案例：男孩，7岁，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断为肱骨髁上骨折。经2次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

试卷相关题目

• 1案例：男孩，7岁，外伤后右肘关节疼痛、畸形。当地拍X线片诊断为肱骨髁上骨折。手法复位时，下列哪项操作是错误的

  A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

  B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

  C.充分矫正远侧段的向后移位

  D.充分矫正远侧段的向后移位

  E.必须完全矫正桡侧方移位

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• 2案例：一患者颈部被重物砸伤2小时，X线片诊断为C5_6椎体脱位。查体：双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为

  A.15日

  B.2~4周

  C.2~3周

  D.40日

  E.3个月

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• 3案例：一患者颈部被重物砸伤2小时，X线片诊断为C5_6椎体脱位。查体：双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是

  A.1kg

  B.2kg

  C.4kg

  D.7kg

  E.8kg

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• 4案例：一患者颈部被重物砸伤2小时，X线片诊断为C5_6椎体脱位。查体：双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是

  A.去枕平卧

  B.石膏固定

  C.药物治疗

  D.枕颌带牵引

  E.石膏固定

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• 5案例：女性，60岁，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大转子轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段

  A.切开复位内固定

  B.股骨头置换术

  C.全髋关节置换术

  D.闭合复位内固定

  E.切开复位内固定加植骨术

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• 6案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。此患者哪种危及生命的问题需要立即处理

  A.失血性休克

  B.挤压综合征

  C.坐骨神经损伤

  D.骨筋膜室综合征

  E.缺血性骨坏死

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• 7案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。金骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片显示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是

  A.继续调整牵引角度，加大牵引重量

  B.改用小夹板外固定

  C.小夹板外固定+骨牵引

  D.手法复位+双侧髋“人”字石膏外固定

  E.切开复位内固定

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• 8案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是

  A.创伤性关节炎

  B.股四头肌腱粘连伴关节僵硬

  C.关节强直

  D.内固定影响关节活动

  E.软组织损伤严重

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• 9案例：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片显示双股骨中段斜行骨折。针对上述病情，最恰当的处理是

  A.继续理疗+功能锻炼

  B.配合中草药治疗

  C.手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织

  D.左膝关节融合术

  E.人工膝关节置换术

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