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案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。关于临床诊疗,以下不正确的是(    )

发布时间:2020-11-13

A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片

B.X线检查可确定脱位的性质和程度

C.手法整复难以完成

D.应进行手术治疗

E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长

试卷相关题目

  • 1案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。该患者还可能出现的阳性体征不包括(    )

    A.会阴部增宽

    B.臀部后耸

    C.腰前突增大

    D.髋关节外展受限

    E.膝内翻

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  • 2案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。最可能的诊断是(    )

    A.先天性髋关节脱位

    B.先天性膝内翻

    C.先天性膝外翻

    D.先天性马蹄内翻足

    E.先天性髌骨脱位

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  • 3案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是(    )

    A.再脱位

    B.双髋关节退变性关节病

    C.肌肉挛缩

    D.术后跛行

    E.骨折

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  • 4案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。该女孩诊断双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择(    )

    A.牵拉复位

    B.手术切开复位

    C.髋臼成形术

    D.手法复位+蛙式石膏固定

    E.连衣袜套

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  • 5案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是(    )

    A.鸭步

    B.摇摆式跛行

    C.屈髋畸形

    D.弹跳征(Ortolani) (+)

    E.单腿站立试验(+)

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  • 6案例:男性,15岁,诉跛行,有时跌跤,已有12年,3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T,伴头痛,肌肉酸痛,5日后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。该患者最可能的诊断是(    )

    A.大脑性瘫痪

    B.隐性脊柱裂

    C.马尾部肿瘤

    D.脊髓灰质炎后遗症

    E.腓总神经损伤

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  • 7案例:男性,15岁,诉跛行,有时跌跤,已有12年,3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T,伴头痛,肌肉酸痛,5日后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。进一步检查发现读患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为(    )

    A.0级

    B.Ⅰ级

    C.Ⅱ级

    D.Ⅲ级

    E.Ⅳ级

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  • 8案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为(    )

    A.脊髓灰质炎后遗症

    B.先天性马蹄内翻足

    C.脑性瘫痪

    D.脊髓脊膜膨出

    E.多关节挛缩畸形

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  • 9案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括(    )

    A.足部肌力不平衡

    B.胫骨远侧内旋

    C.胫前肌强而短缩

    D.腓骨肌弱而伸长

    E.踝跖屈肌强于背伸肌

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  • 10案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括(    )

    A.足跖屈畸形

    B.足内翻崎形

    C.前足内收畸形

    D.小腿内旋畸形

    E.跟腱挛缩

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