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案例:女性,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。下列哪项治疗较恰当(    )

发布时间:2020-11-13

A.手术治疗

B.药物治疗

C.局部注射醋酸泼尼松龙

D.严密观察病程的变化

E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

试卷相关题目

  • 1案例:女性,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。下列哪项检査对明确诊断最有帮助(    )

    A.肌电图检査

    B.X线片检查

    C.CT和MRI检査

    D.同位素扫描检查

    E.关节镜检査

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  • 2案例:女性,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,以外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。其最可能的诊断是(    )

    A.颈椎病

    B.左肱骨近端不完全骨折

    C.左肩关节周围炎

    D.左肩关节软组织伤

    E.左肱骨近端转移性肿瘤

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  • 3案例:男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验(+)。X线片显示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意(    )

    A.几种药物按疗程联合应用

    B.几种药物经常交替应用

    C.加大用药剂量

    D.小剂量穴位注射

    E.以上都不是

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  • 4案例:男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验(+)。X线片显示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为(    )

    A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

    B.全身抗结核治疗和持续皮牵引

    C.全身抗结核治疗和病灶清除术

    D.全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管

    E.全身抗结核治疗

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  • 5案例:男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验(+)。X线片显示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义(    )

    A.结核菌素试验

    B.藤鼠接种试验

    C.脓液结核杆菌培养

    D.滑膜活检病理切片检查

    E.CT

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  • 6案例:男性,22岁,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部初步诊断应考虑为(    )

    A.类风湿脊柱炎

    B.腰肌劳损

    C.强直性脊柱炎

    D.腰椎间盘突出症

    E.化脓性脊柱炎

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  • 7案例:男性,22岁,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部查X线显示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B 27(+),最可能的诊断是(    )

    A.类风湿脊柱炎

    B.多发性脊柱结核

    C.腰椎管狭窄症

    D.强直性脊柱炎

    E.椎管内占位性病变

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  • 8案例:男性,22岁,下腰部疼痛1个月,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部下列治疗方案中哪项是错误的(    )

    A.保暖

    B.注意姿势

    C.卧硬板床

    D.手术软组织松解

    E.适当药物治疗

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  • 9案例:女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3_4棘突压痛,直腿抬高试验(-),下肢肌力感觉正常。X线片检查可见 L3_4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变。可能出现异常的检查(    )

    A.血沉

    B.血常规

    C.超声骨密度测量

    D.HLA-B 27

    E.HLA-DR4

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  • 10案例:女性,70岁,无明显诱因出现下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查体:L3_4棘突压痛,直腿抬高试验(-),下肢肌力感觉正常。X线片检查可见 L3_4椎体呈双面凹,鱼尾状变形改变。可能的诊断为(    )

    A.绝经后骨质疏松症

    B.腰椎间盘突出症

    C.腰椎压缩性骨折

    D.腰椎管狭窄症

    E.腰椎肿瘤

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