化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应(    )

试卷相关题目

• 1急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是(    )

  A.反复关节穿刺，注入敏感性抗生素

  B.关节切开引流，开放创口换药

  C.闭式关节灌流术

  D.病灶清除术

  E.关节融合

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• 2男孩，5岁，突起高热，畏寒3日，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳(    )

  A.局部固定

  B.大剂量静脉注射抗生素

  C.关节内注射抗生素

  D.全身支持疗法

  E.切开引流

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• 3膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最基本的处理方法是(    )

  A.彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

  B.关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

  C.仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

  D.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊

  E.关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

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• 4男孩，6岁，右股骨急性骨髓炎，经消炎治疗，病期40日，体温趋于平稳2周，最适合治疗(    )

  A.继续选用有效抗生素

  B.患肢制动，观察经过

  C.切开引流留管局部应用抗生素

  D.死骨剔除碟形手术

  E.死骨剔除肌瓣充填手术

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• 5男孩，8岁，左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5日，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10VL，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为(    )

  A.急性蜂窝织炎

  B.化脓性膝关节炎

  C.化脓性骨髓炎

  D.滑囊炎感染

  E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

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• 6对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是(    )

  A.全身症状

  B.局部体征

  C.X线摄片

  D.实验室检查

  E.CT

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• 7单纯滑膜结核的X线表现是(    )

  A.关节间隙狭窄，软组织肿胀

  B.关节间隙增宽，骨质破坏

  C.骨质疏松，软组织肿胀

  D.骨质密度增高

  E.骨膜反应性增生

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• 8髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛，其原因可能是累及(    )

  A.坐骨神经

  B.阴部神经

  C.闭孔神经

  D.股神经

  E.隐神经

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• 9骨与关节结核患者，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是(    )

  A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

  C.小切口引流

  D.彻底的病灶清除术

  E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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• 10有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的(    )

  A.骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行

  B.早期以破坏、坏死为主

  C.全身情况差是诱因之一

  D.儿童干骺端血供丰富，不易发病

  E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致

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