案例：患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。术前准备不妥的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。关于上述首选手术方式的围手术期护理的叙述，不正确的是（    ）

  A.术前备皮上至剑突，下至会阴

  B.术前需做好全麻准备

  C.术后吸氧可减轻肩部胀痛

  D.早下地可减轻肩部胀痛

  E.嘱咐患者术后继续药物治疗以减少复发

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• 2案例：患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。条件具备时，首选的手术方式是（    ）

  A.宫腔镜手术

  B.腹腔镜手术

  C.开腹手术

  D.阴式手术

  E.B超引导穿刺手术

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• 3案例：患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。目前患者适宜的治疗方法是（    ）

  A.卵巢切除术

  B.卵巢囊肿剥除术

  C.输卵管整形术

  D.子宫肌瘤剔除术

  E.肿瘤细胞减灭术

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• 4案例：患者，女性，31岁。体检B超发现右附件囊性肿物，囊内为致密点状回声，大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年，未避孕未孕，4年前开始痛经，并逐渐加重，需服止痛药。妇科检查：子宫后位，右附件区囊性肿物，活动差，与子宫粘连，子宫直肠陷凹触及痛性结节。该患者右附件肿物可能是（    ）

  A.子宫肌瘤

  B.输卵管积水

  C.卵巢巧克力囊肿

  D.卵巢黄素化囊肿

  E.卵巢癌

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• 5案例：患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。关于手术后的护理宣教内容，不正确的是（    ）

  A.劳逸结合

  B.加强营养

  C.有贫血者可服铁剂

  D.术后应返院复查

  E.定期复查HPV

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• 6案例：患者，女性，49岁。以下腹部坠痛、腰骶部酸痛3年，在久站或是大便时有肿物自阴道脱出入院。近期阴道有脓血性分泌物，妇科检查见子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，宫颈及阴道壁有溃疡，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，择期行曼氏手术。该患者术后的护理措施不包括（    ）

  A.缓解焦虑

  B.缓解疼痛

  C.修复损伤

  D.积极治疗便秘

  E.大剂量应用抗生素

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• 7案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术前常规准备不包括（    ）

  A.积极应用抗生素

  B.术前3〜5天用1：5000高锰酸钾坐浴

  C.采用羊膜法的成形术术前24小时内留置羊膜

  D.术前1天备皮

  E.术前1天合血

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• 8案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者住院后完善各项检查，1周后在腰硬联合麻醉下行阴道成形术。术后护理措施正确的是（    ）

  A.术后应去枕平卧24小时

  B.会阴水肿时给予50%硫酸镁湿热敷

  C.保留尿管长期开放通畅

  D.术后第1天开始每日更换模具

  E.术后常规给予镇静剂

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• 9案例：患者，女性，26岁。因婚后性交困难就诊，妇科检查：外阴发育正常，但无阴道口，B超检查未见子宫，诊断为先天性无阴道，择期行阴道成形术。患者术后14天康复出院，出院健康指导不包括（    ）

  A.出院后遵医嘱更换模具

  B.多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅

  C.每次更换模具前应先进行阴道冲洗

  D.出院后不间断放置模具3〜6个月

  E.模具脱落后，应立即放入

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• 10案例：患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是（    ）

  A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫

  B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除

  C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除

  D.经动脉插管化疗

  E.外阴及腹股沟区放射治疗

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