案例：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是（    ）

  A.骨盆入口狭窄

  B.扁平骨盆

  C.中骨盆狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.漏斗骨盆

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• 2第三产程需（    ）

  A.1小时

  B.1~2小时

  C.6~8小时

  D.5~15小时

  E.11~12小时

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• 3经产妇第一产程需（    ）

  A.1小时

  B.1~2小时

  C.6~8小时

  D.5~15小时

  E.11~12小时

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• 4初产妇第二产程需（    ）

  A.1小时

  B.1~2小时

  C.6~8小时

  D.5~15小时

  E.11~12小时

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• 5初产妇第一产程需（    ）

  A.1小时

  B.1~2小时

  C.6~8小时

  D.5~15小时

  E.11~12小时

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• 6案例：初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是（    ）

  A.孕1产0，孕38周，正常第一产程

  B.孕1产0，孕38周，活跃期的减速期

  C.孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期

  D.孕1产0，孕38周，胎膜早破

  E.孕1产0，孕38周，潜伏期延长

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• 7案例：初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的处理是（    ）

  A.温肥皂水灌肠，促进产程进展

  B.静脉滴注宫缩剂

  C.密切观察产程进展，15分钟肛查1次

  D.绝对卧床，保持会阴清洁

  E.剖宫产终止妊娠

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• 8案例：28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是（    ）

  A.足月活胎

  B.巨大胎儿

  C.宫内足月妊娠

  D.临产

  E.胎儿窘迫

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• 9案例：28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2~3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm，血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是（    ）

  A.检查有无头盆不称

  B.每隔1小时听胎心

  C.鼓励进食，增加营养

  D.左侧卧位

  E.静滴缩宫素加速产程

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• 10案例：28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/80mmHg，尿蛋白（±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是（    ）

  A.第一产程潜伏期延长

  B.原发性子宫收缩乏力

  C.第一产程活跃期延长

  D.胎儿窘迫

  E.妊娠期高血压

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