案例：女性，25岁急诊入院时已处于休克状态。检查：腹部膨隆。妇科检查：后穹隆饱满，子宫软，正常大小，有漂浮感，双附件触诊不满意下列哪一项体征对进一步处理最有意义（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁急诊入院时已处于休克状态。检查：腹部膨隆。妇科检查：后穹隆饱满，子宫软，正常大小，有漂浮感，双附件触诊不满意首先应向其家属询问的是（    ）

  A.有无外伤史

  B.避孕史

  C.有无停经史

  D.有无腹痛

  E.有无性生活史

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• 2女性，25岁，转移性右下腹痛半天，发热：体温39℃，月经正常，无阴道流血，血WBC计数升高。应考虑为（    ）

  A.卵巢肿瘤蒂扭转

  B.急性阑尾炎

  C.黄体破裂

  D.盆腔炎

  E.宫外孕

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• 3女性，24岁，停经50天，阴道流血淋滴不断半个月，下腹痛伴肛门坠胀感，出冷汗半天。应考虑为（    ）

  A.卵巢肿瘤蒂扭转

  B.急性阑尾炎

  C.黄体破裂

  D.盆腔炎

  E.宫外孕

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• 4女性，30岁，发现左附件肿物2年，未曾治疗，同房后突然腹痛。应考虑为（    ）

  A.卵巢肿瘤蒂扭转

  B.急性阑尾炎

  C.黄体破裂

  D.盆腔炎

  E.宫外孕

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• 5陈旧性宫外孕病情稳定时的最适宜处理为（    ）

  A.剖腹探查

  B.腹腔镜检查

  C.诊断性刮宫

  D.药物治疗

  E.应用缩宫素

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• 6案例：女性，25岁急诊入院时已处于休克状态。检查：腹部膨隆。妇科检查：后穹隆饱满，子宫软，正常大小，有漂浮感，双附件触诊不满意首选的处理是（    ）

  A.给予大量止血剂

  B.边抗休克边剖腹探查

  C.边抗休克边清宫

  D.急抗休克，待休克好转后清宫

  E.急查B型超声，以明确出血原因

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• 7案例：女性，33岁，停经35天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。检查：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。最简便又最有助于明确诊断的检查方法是（    ）

  A.B型超声

  B.妊娠试验

  C.腹腔镜检查

  D.诊断性刮宫

  E.后穹隆穿刺

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• 8案例：女性，33岁，停经35天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。检查：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。此患者最可能的诊断是（    ）

  A.流产合并感染

  B.急性输卵管炎

  C.输卵管妊娠破裂

  D.急性阑尾炎

  E.完全流产

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• 9案例：女性，33岁，停经35天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。检查：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。突发性左下腹撕裂样疼痛的原因为（    ）

  A.流产合并感染

  B.急性输卵管炎

  C.输卵管妊娠破裂伴出血

  D.急性阑尾炎

  E.完全流产

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• 10案例：已婚女性，31岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天。停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血。此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。检查：血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及直径约8cm大小包块、边界欠清、压痛。其诊断最可能为（    ）

  A.阑尾周围脓肿

  B.不全流产并感染

  C.盆腔脓肿

  D.陈旧性宫外孕

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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