案例：26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（    ）

  A.子宫收缩极性异常

  B.子宫收缩对称性异常

  C.子宫收缩节律性异常

  D.子宫收缩缩复作用异常

  E.腹肌和膈肌收缩力异常

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• 2案例：25岁初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（    ）

  A.骨盆狭窄

  B.胎儿畸形

  C.羊水过多

  D.腹壁松弛

  E.胎盘早期剥离

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• 3案例：25岁初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是（    ）

  A.外倒转术

  B.内倒转术

  C.断头术

  D.碎胎术

  E.剖宫产术

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• 4案例：25岁初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。胎位为（    ）

  A.臀位

  B.枕横位

  C.枕后位

  D.横位

  E.高直后位

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• 5案例：26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达30分钟，此时处理应是（    ）

  A.肌注哌替啶100mg

  B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C

  C.静脉滴注缩宫素

  D.会阴切开，产钳助产

  E.立即剖宫产

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• 6案例：26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是（    ）

  A.立即行剖宫产术

  B.等待自然分娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展

  D.静注地西泮加速产程进展

  E.行胎头吸引术

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• 7案例：初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次/分。根据以上情况判断不可能的胎方位是（    ）

  A.肩左后位

  B.肩左前位

  C.肩右后位

  D.肩右前位

  E.头位

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• 8案例：初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次/分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（    ）

  A.子宫破裂

  B.病理性缩复环

  C.宫缩不协调

  D.生理性缩复环

  E.尿潴留

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• 9案例：初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次/分。现胎心率140次/分，目前应采取哪项措施（    ）

  A.立即给予缩宫素引产

  B.立即乙醚麻醉行内倒转

  C.立即行外倒转

  D.继续观察胎心变化情况

  E.镇静药+立即剖宫产

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• 10案例：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。此时产程受阻的原因主要是（    ）

  A.骨盆入口狭窄

  B.骨盆出口狭窄

  C.中骨盆狭窄

  D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

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