案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。该患者产后正确的处理措施是(    )

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。进一步治疗方案是(    )

  A.控制心衰后继续妊娠

  B.立即行剖宫产终止妊娠

  C.尽量行阴道分娩终止妊娠

  D.控制心衰后行剖宫产术

  E.避免用药以防对胎儿造成影响

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• 2案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。入院后应作的检查不包括(    )

  A.超声心动图

  B.胎儿彩色多普勒超

  C.脐血穿刺

  D.血气分析

  E.心电图

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• 3案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。根据患者目前状况，应建议患者何时入院(    )

  A.立即入院

  B.32周

  C.36周

  D.38周

  E.临产后

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• 4案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。关于该病的治疗下列说法错误的是(    )

  A.患者应在做好输血准备的同时选择人工流产

  B.该病在妊娠中晚期应继续妊娠直至足月分娩

  C.该病分娩方式以剖宫产为主

  D.有明显出血倾向可予糖皮质激素治疗

  E.产褥期应预防产后出血及感染

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• 5案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。该患者最可能患有哪一种疾病(    )

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.血友病

  E.先兆早产

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• 6案例：初产妇，24岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎。目前停经2个月，诊断为早孕。检查:GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询乙型肝炎对妊娠及胎儿的影响妊娠对肝功能的影响，下列哪一项正确(    )

  A.妊娠期肝内糖原储备量减少

  B.妊娠期血清碱性磷酸酶增高

  C.妊娠期肝脏血液循环增加

  D.血清胆固醇下降

  E.妊娠晚期血清白蛋白增高

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• 7案例：初产妇，24岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎。目前停经2个月，诊断为早孕。检查:GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询乙型肝炎对妊娠及胎儿的影响乙型肝炎对妊娠的影响主要为(    )

  A.胎方位异常

  B.羊水量增多

  C.难产率增加

  D.产后出血增加

  E.胎儿宫内生长受限

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• 8案例：初产妇，24岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎。目前停经2个月，诊断为早孕。检查:GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询乙型肝炎对妊娠及胎儿的影响妊娠合并急性肝炎产后处理中，下列哪一项不正确(    )

  A.给予雌激素回奶

  B.新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白

  C.给予广谱抗生素

  D.肌肉注射麦角新碱

  E.继续给予保肝药物治疗

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• 9案例：经产妇，29岁。妊娠35周，妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是(    )

  A.胎儿消化道畸形

  B.胎盘早期剥离

  C.妊娠期糖尿病

  D.母儿血型不合

  E.风疹病毒感染

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• 10案例：经产妇，29岁。妊娠35周，妊娠早期经过顺利。妊娠32周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断，本例首选的辅助检查是(    )

  A.血脂系列检查

  B.夫妇双方血型检查

  C.血清病毒系列检查

  D.检测羊水甲胎蛋白值

  E.口服葡萄糖耐量试验

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