案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。根据患者目前状况，应建议患者何时入院(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。关于该病的治疗下列说法错误的是(    )

  A.患者应在做好输血准备的同时选择人工流产

  B.该病在妊娠中晚期应继续妊娠直至足月分娩

  C.该病分娩方式以剖宫产为主

  D.有明显出血倾向可予糖皮质激素治疗

  E.产褥期应预防产后出血及感染

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• 2案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。该患者最可能患有哪一种疾病(    )

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.血友病

  E.先兆早产

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• 3案例：女性，25岁，于妊娠10周自感乏力，头晕，面色苍白，经常鼻出血。血常规检查提示全血细胞减少。为确诊，应进一步做以下何种检查(    )

  A.骨髓穿刺

  B.血清铁

  C.血叶酸及维生素B12

  D.凝血系列

  E.心电图

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• 4案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg，宫高、腹围增加。以下哪一种情况是不可能发生的(    )

  A.饮食限制不够合理

  B.出现妊娠高血压综合征

  C.出现羊水过多

  D.孕妇营养好，胎儿宫内生长良好

  E.测量误差

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• 5案例：孕妇，33岁，G2P0，孕26周+2天，体重92kg，确诊为妊娠期糖尿病。该患者应给予的合理治疗为(    )

  A.及早人工终止妊娠

  B.严格控制饮食，加强产前监测

  C.根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖

  D.加用胰岛素可不必控制饮食

  E.控制饮食，主要是控制糖类的摄入量

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• 6案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。入院后应作的检查不包括(    )

  A.超声心动图

  B.胎儿彩色多普勒超

  C.脐血穿刺

  D.血气分析

  E.心电图

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• 7案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。进一步治疗方案是(    )

  A.控制心衰后继续妊娠

  B.立即行剖宫产终止妊娠

  C.尽量行阴道分娩终止妊娠

  D.控制心衰后行剖宫产术

  E.避免用药以防对胎儿造成影响

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• 8案例：初产妇，22岁，室间隔缺损，现孕29周，因口唇青紫半个月就诊。孕期能从事轻体力劳动，孕20周劳累后“咯血”1次，口服止血药后未再出现此类现象。半个月前出现口唇及甲床发绀，无明显胸闷、心悸，夜间能平卧，无咳嗽、咳痰，饮食睡眠二便正常。检查:P 110次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，心界向右扩大，心尖区闻及III级收缩期杂音、传导不明显。双手杵状指，甲床发绀，双下肢无水肿。该患者产后正确的处理措施是(    )

  A.产后24小时床旁活动

  B.可以哺乳

  C.充分休息

  D.产后3日内行绝育术

  E.无明显感染征象者停止抗生素使用，减少液体摄入

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• 9案例：初产妇，24岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎。目前停经2个月，诊断为早孕。检查:GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询乙型肝炎对妊娠及胎儿的影响妊娠对肝功能的影响，下列哪一项正确(    )

  A.妊娠期肝内糖原储备量减少

  B.妊娠期血清碱性磷酸酶增高

  C.妊娠期肝脏血液循环增加

  D.血清胆固醇下降

  E.妊娠晚期血清白蛋白增高

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• 10案例：初产妇，24岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎。目前停经2个月，诊断为早孕。检查:GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询乙型肝炎对妊娠及胎儿的影响乙型肝炎对妊娠的影响主要为(    )

  A.胎方位异常

  B.羊水量增多

  C.难产率增加

  D.产后出血增加

  E.胎儿宫内生长受限

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