24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（＋＋），宫高28cm，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(＋＋），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109/L，纤维蛋白原250mg％%，3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是(    )

试卷相关题目

• 1某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L， Ht 0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。该患者经48小时治疗，血压下降至21.3/13.3kPa（160/100mmHg），做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施(    )

  A.继续保护治疗，等待自然临产

  B.保守治疗至38孕周终止妊娠

  C.静滴缩宫素引产

  D.人工破膜引产

  E.择期剖宫产

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• 2G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为“前置胎盘”。经检查，确诊为前置胎盘，入院一天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压14/10kPa（105/75mmHg），脉搏100次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮，最恰当的处理是(    )

  A.肛门检查，依宫口情况处理

  B.阴道检查，明确胎盘位置

  C.绝对卧床，继续期待疗法

  D.镇静剂抑制宫缩

  E.即刻行剖宫产术

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• 337岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。最恰当的处理是下列哪项(    )

  A.即刻人工破膜

  B.人工破膜及催产素静点

  C.催产素引产

  D.即刻剖宫产术

  E.期待疗法

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• 4G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。在向家属交代病情中，下列哪项无需交代(    )

  A.产后出血

  B.产褥感染

  C.子宫破裂

  D.胎儿宫内窒息

  E.新生儿窒息

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• 528岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。应采取的恰当处理是(    )

  A.抢救休克，等待分娩

  B.抢救休克，尽快剖宫产术

  C.人工破膜及催产素静点

  D.人工破膜，待宫口开大产钳助产

  E.扩张宫口，剥膜后人工破膜

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• 622岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。此患者最佳的处理方法是下列哪项(    )

  A.人工破膜

  B.阴道内诊

  C.剖宫产术

  D.期待疗法

  E.吸氧输新鲜血

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