案例：27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。下列的处理哪项不恰当(    )

试卷相关题目

• 1案例：女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。此时最佳处理是(    )

  A.血HCG测定

  B.血常规+凝血功能

  C.肌注黄体酮

  D.立即行清宫术

  E.应用抗生素

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• 2案例：女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。该病人最可能的诊断是(    )

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.葡萄胎

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• 3案例：妊娠3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家入送至医院，查体：BP67.5/45mmHg，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：阴道内有大量血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。此时在处理休克的同时宜(    )

  A.清宫术

  B.静注保胎药

  C.静注催产素

  D.剖腹探查术

  E.抗感染

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• 4案例：妊娠3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家入送至医院，查体：BP67.5/45mmHg，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：阴道内有大量血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。最可能的诊断是(    )

  A.难免流产并导致休克

  B.不全流产并导致休克

  C.胎盘早剥并导致休克

  D.前置胎盘并导致休克

  E.以上都不是

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• 5案例：24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是(    )

  A.静滴缩宫素使其经阴道分娩

  B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

  C.行剖宫产术结束分娩

  D.刺激乳头诱发宫缩

  E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩

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• 6案例：27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘(    )

  A.伴有下腹阵痛

  B.伴血压升高

  C.胎先露高浮，臀位

  D.子宫板硬，有压痛

  E.宫底升高，胎位不清

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• 7案例：27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应(    )

  A.立即剖宫产

  B.立即人工破膜

  C.立即缩宫素静脉点滴引产

  D.立即压迫胎盘止血

  E.立即住院卧床休息，保胎，观察

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• 8案例：29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。查体最可能的发现是(    )

  A.子宫未增大

  B.可触及胎体

  C.多普勒可闻及胎心音

  D.宫底脐上1指

  E.腹部膨隆

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• 9案例：29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最可能的诊断是(    )

  A.先兆流产

  B.稽留流产

  C.不全流产

  D.葡萄胎

  E.功能性子宫出血

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• 10案例：29岁已婚妇女，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。最佳的处理方法是(    )

  A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法

  B.立即清宫

  C.静点缩宫素使其自然排出

  D.等待自然排出

  E.立即手术剖宫取胎

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