4岁男孩，反复皮肤瘀点、瘀斑1周，肝脾不大，血常规示 Hb 125g/L，WBC 6×109/L，PLT 10×109/L。骨髓检查示骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 12岁8个月男孩，四川籍，孕39周顺产，生后母乳喂养至1岁，4个月开始添加配方奶粉，生后8个月开始出现进行性面色苍黄，感冒后加重。查体：中度贫血貌，巩膜轻微黄疸，肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示 RBC 2.8×109/L，Hb 87g/L，MCV 77fL，MCH 25pg，MCHC 31%，患儿诊断考虑为(    )

  A.β-珠蛋白生成障碍性贫血

  B.α-珠蛋白生成障碍性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.维生素B6缺乏所致贫血

  E.G-6-PD缺乏症

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• 24岁女孩，头晕、双下肢水肿、尿少1周入院，BP 145/110mmHg，贫血貌，血常规示 WBC 7.8×109/L，Hb 65g/L，PLT 35×109/L，网织红细胞6.5%，尿蛋白（+++），红细胞7～8个/HP，尿素氮28mmol/L。最可能的诊断是(    )

  A.急性肾炎

  B.溶血尿毒综合征

  C.薄基底膜肾病

  D.IgA肾病

  E.肾病综合征

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• 311个月女婴，纯母乳喂养，祖籍广东，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示 RBC 3.0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 53fL，网织红细胞2.5%，WBC和PLT正常。最可能的诊断是(    )

  A.铅中毒

  B.珠蛋白生成障碍性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性巨幼细胞贫血

  E.肺含铁血黄素沉着症

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• 411个月女婴，四川籍，孕40周顺产，生后母乳喂养至7个月，5个月开始添加配方奶粉，表现为进行性面色苍黄6个月，查体：重度贫血貌，无明显黄疸，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规示 RBC 1.8×109/L，Hb 57g/L，MCV 71fL，MCH 22pg，MCHC 30%，患儿诊断考虑为(    )

  A.β-珠蛋白生成障碍性贫血

  B.α-珠蛋白生成障碍性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.维生素B12缺乏所致贫血

  E.G-6-PD缺乏症

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• 54岁男孩，进食粉丝后半天突发面色苍白及酱油样尿来院急诊。査体：T 37.2℃，精神萎靡，贫血貌，巩膜中度黄染，P 126次/分，可闻及吹风样收缩期杂音，肝脾肋下未触及。G-6-PD酶活性降低，确诊为G-6-PD缺乏症。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血有关，但不包括的是(    )

  A.伯氨喹型药物性溶血性贫血

  B.新生儿黄疸

  C.先天性非球形红细胞溶血性贫血

  D.感染诱发的溶血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 6有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、呕吐、视物模糊，你认为该患者发生的情况为(    )

  A.脑动脉痉挛

  B.严重贫血

  C.颅内出血

  D.高血压危象

  E.脑膜炎

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• 77岁女孩，发现皮肤出血点1周。査体：双下肢皮肤散在出血点，肝脾未触及，血常规示 WBC 8.0×109/L，RBC 3.5×1012/L，Hb 122g/L，PLT 25×109/L，骨髓检查示骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞65个，该患儿最可能的诊断是(    )

  A.过敏性紫癜

  B.原发性血小板减少性紫癜

  C.再生障碍性贫血

  D.急性白血病

  E.脾功能亢进

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• 814岁女孩，月经量过多伴皮肤出血点19天。查体：贫血貌，全身散在皮肤出血点，肝脾未触及，门诊血常规示 Hb 95g/L，WBC 8.0×109/L，PLT 20×109/L，骨髓检查示骨髓增生活跃，巨核细胞55个。最可能的诊断是(    )

  A.DIC

  B.急性白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 911个月男婴，2天前摔倒后右膝关节肿痛。既往无出血史。其舅舅儿时颅内出血死亡。生长发育正常。查体：T 36.7℃，皮肤无出血点，肝脾无肿大，右膝关节肿胀明显，伴触痛，皮温正常。血常规示 Hb 110g/L，WBC 5.0×109/L，PLT 120×109/L。凝血检查 PT 14秒，FIB 2.4g/L，APTT 60秒。最可能的诊断是(    )

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.血管性血友病

  C.血友病

  D.化脓性关节炎

  E.弥散性血管内凝血

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• 104岁男孩，平素体健。因流涕、咳嗽10天，皮肤瘀点、瘀斑1天就诊。查体：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤可见散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺无异常，肝肋下刚及，脾肋下未触及。血常规示 Hb 115g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 7.0×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，PLT 25×109/L。目前的诊断及首选处理的是(    )

  A.急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断

  B.过敏性紫癜；抗过敏治疗

  C.急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗

  D.急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗

  E.急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗

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