案例：患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。査体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有(    )

  A.黏多糖病

  B.软骨发育不良

  C.脑积水

  D.先天愚型

  E.甲状腺功能低下

  F.苯丙酮尿症

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• 2案例：患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。为预防佝偻病的发生，医生应指导家长(    )

  A.生后4周起口服维生素D3800U/d

  B.生后2周起口服维生素D3400U/d

  C.生后3个月起口服维生素D30.5万～1万U/d

  D.生后4个月起口服维生素D31万～2万U/d

  E.生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2～4周1次，共3次

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• 3案例：患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现(    )

  A.有赫氏沟及肋骨外翻

  B.有方颅或乒乓头

  C.精神萎靡

  D.睡眠不实，多汗，易惊

  E.抽搐或手足搐搦

  F.免疫力低下

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• 4案例：患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当(    )

  A.坚持母乳喂养

  B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

  C.坚持日光浴

  D.1个月开始添加鱼肝油

  E.按时补充钙剂

  F.肌内注射维生素D

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• 5案例：患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。该患儿如需继续喂母乳，此时应(    )

  A.先停喂两顿，以后继续喂母乳

  B.仅吸吮最初一部分乳汁

  C.仅吸吮最后一部分乳汁

  D.仅吸吮中间一部分乳汁

  E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁

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• 6案例：患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。査体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是(    )

  A.糖代谢失常，发生低血糖

  B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症

  C.伴发维生素A缺乏症

  D.特异性免疫功能低下

  E.肾浓缩功能降低

  F.反复感染

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• 7案例：患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。査体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当(    )

  A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给

  B.开始供给热量每日165～230kJ/kg

  C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

  D.口服各种维生素

  E.用苯丙酸诺龙促进同化作用

  F.食欲差的患儿可给予胰岛索注射

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• 8案例：患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。査体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿可有的维生素缺乏症是(    )

  A.维生素A缺乏症

  B.维生素B缺乏症

  C.维生素C缺乏症

  D.维生素D缺乏症

  E.维生素E缺乏症

  F.维生素K缺乏症

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• 9案例：小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是(    )

  A.低血糖

  B.婴儿痉挛症

  C.低镁血症

  D.低钙血症

  E.克汀病

  F.婴儿良性惊厥

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• 10案例：小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关(    )

  A.血镁0.82mmol/L

  B.血糖1.8mmol/L

  C.血离子钙0.82mmol/L

  D.碱性磷酸酶30U

  E.促甲状腺素降低

  F.脑电图δ波形

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