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案例:男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。目前最适当的处理是(    )

发布时间:2020-11-13

A.祛除诱因

B.输母血

C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞

D.水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡

E.输三洗血+激素

F.激素

试卷相关题目

  • 1案例:男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了(    )

    A.伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血

    B.新生儿溶血性贫血

    C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

    D.感染诱发的溶血

    E.遗传性球形红细胞增多症

    F.地中海贫血

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  • 2案例:男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。最可能的诊断是(    )

    A.珠蛋白生成障碍性贫血

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.遗传性球形红细胞增多症

    D.G-6-PD缺乏症

    E.营养性缺铁性贫血

    F.红细胞生成障碍贫血

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  • 3案例:男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。下列何种检查最有助于诊断(    )

    A.Coombs试验

    B.血红蛋白电泳

    C.高铁血红蛋白还原试验

    D.红细胞渗透脆性试验

    E.骨髓涂片

    F.荧光斑点实验

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  • 4案例:患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效(    )

    A.放疗

    B.化疗

    C.造血干细胞移植

    D.免疫治疗

    E.支持治疗

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  • 5案例:患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型(    )

    A.原发性(家族性)

    B.感染相关性

    C.肿瘤相关性

    D.风湿性疾病

    E.免疫缺陷综合征

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  • 6案例:男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。下列哪些检査有助于诊断(    )

    A.血常规

    B.出凝血时间

    C.束臂试验

    D.血小板抗体

    E.骨髓穿刺

    F.血培养

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  • 7案例:男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设血常规WBC 8.2×109/L,Hb 100g/L,PLT 30×109/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是(    )

    A.急性白血病

    B.再生障碍性贫血

    C.血小板减少性紫癜

    D.过敏性紫癜

    E.血友病

    F.继发性血小板减少

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  • 8案例:男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。下列哪项治疗最佳(    )

    A.阿司匹林

    B.糖皮质激素

    C.大剂量丙种球蛋白

    D.输血小板

    E.免疫抑制剂

    F.输新鲜血浆

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  • 9案例:男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少,血小板<50×109/L,病程超过1年,可选择下列哪项治疗措施(    )

    A.输血小板

    B.免疫抑制剂

    C.糖皮质激素

    D.丙种球蛋白

    E.脾切除

    F.输冷沉淀

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  • 10案例:11个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。査体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。应首先考虑诊断为(    )

    A.地中海贫血

    B.自身免疫性溶血性贫血

    C.白血病

    D.G-6-PD缺陷

    E.肝炎

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