案例:5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检査:右心室血氧高于右心房。可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
试卷相关题目
- 1案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是( )
A.防止心包积液浓缩
B.缩短住院时间
C.防止胸腔继发感染
D.减轻心包填塞症状
E.防止呼吸衰竭
开始考试点击查看答案 - 2案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是( )
A.心电图
B.腹水培养
C.超声心动图
D.血培养
E.痰培养
开始考试点击查看答案 - 3案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是( )
A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音随体位变化
D.颈静脉充盈
E.气管是否居中
开始考试点击查看答案 - 4案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问( )
A.败血症病史
B.有无胸痛
C.肝炎病史
D.心脏病史
E.肾脏病史
开始考试点击查看答案 - 5案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病,尚需考虑可能的诊断是( )
A.病毒性脑炎
B.癲痫
C.低钙惊厥
D.热性惊厥
E.癔病
开始考试点击查看答案 - 6案例:5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检査:右心室血氧高于右心房。心尖区舒张期杂音的机理是( )
A.肺炎导致肺动脉高压
B.肺血增多
C.肺血减少
D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄
E.相对性二尖瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 7案例:5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检査:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因( )
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺炎导致肺部气体交换受影响
D.左心血从缺损处进入右心
E.肺炎导致肺动脉高压
开始考试点击查看答案 - 8案例:2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,白细胞18×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(-)。最可能的诊断是( )
A.房间隔缺损合并败血症
B.风湿性心脏病,风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,白细胞18×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(-)。目前的主要检査是( )
A.再做血培养
B.反复査血常规
C.摄胸片
D.心脏彩超
E.复查ESR
开始考试点击查看答案 - 10案例:2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,白细胞18×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(-)。主要治疗方案是( )
A.注意饮食
B.加强护理
C.加强抗感染
D.加强抗心衰治疗
E.手术治疗
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