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案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病,尚需考虑可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.病毒性脑炎

B.癲痫

C.低钙惊厥

D.热性惊厥

E.癔病

试卷相关题目

  • 1案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。(假设信息)如果上述辅助检查未见异常,下列哪项有助于诊断(    )

    A.器质性心脏病史

    B.早产史

    C.发热史

    D.头痛病史

    E.被狗咬伤史

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  • 2案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是(    )

    A.X线透视或摄片

    B.血常规

    C.脑脊液检查

    D.MRI

    E.心电图

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  • 3案例:患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问(    )

    A.生产史

    B.疾病史

    C.抽搐时间

    D.家族史

    E.发热情况

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  • 4案例:8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项(    )

    A.快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)

    B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg

    C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.lmg/kg

    D.去氧肾上腺素肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg

    E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次

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  • 5案例:8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用(    )

    A.双拇指重查,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫

    B.双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫

    C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫

    D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫

    E.以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐

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  • 6案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问(    )

    A.败血症病史

    B.有无胸痛

    C.肝炎病史

    D.心脏病史

    E.肾脏病史

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  • 7案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。体检重点应是(    )

    A.肺部啰音

    B.肝上下界

    C.心包摩擦音随体位变化

    D.颈静脉充盈

    E.气管是否居中

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  • 8案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是(    )

    A.心电图

    B.腹水培养

    C.超声心动图

    D.血培养

    E.痰培养

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  • 9案例:患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是(    )

    A.防止心包积液浓缩

    B.缩短住院时间

    C.防止胸腔继发感染

    D.减轻心包填塞症状

    E.防止呼吸衰竭

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  • 10案例:5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检査:右心室血氧高于右心房。可能的诊断是(    )

    A.房间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.室间隔缺损

    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    E.法洛四联症

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