男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少,血小板<50×109/L,病程超过1年,可选择下列哪项治疗措施( )
发布时间:2020-11-13
A.输血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.丙种球蛋白
E.脾切除
F.输冷沉淀
试卷相关题目
- 1男,4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。目前最适当的处理是( )
A.祛除诱因
B.输母血
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E.输三洗血+激素
F.激素
开始考试点击查看答案 - 2患儿,8个月,发现面色苍白6个月,妊娠32周早产,出生体重2.3kg,牛乳喂养,未添加辅食,现体重6kg,皮肤黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 80g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞0.4%。正确治疗措施( )
A.补充铁剂
B.补充叶酸,维生素B12
C.补充叶酸加铁剂
D.补充铁剂加维生素C
E.输血
开始考试点击查看答案 - 310个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白,不喜动2个月。査体:精神呆滞,面色苍黄,头发稀疏黄软,心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm,脾未触及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述问题的方法是( )
A.增加叶酸
B.改为注射叶酸
C.添加铁剂
D.改为注射铁剂
E.维生素B12注射
开始考试点击查看答案 - 4患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达到正常水平后( )
A.3~4天
B.1周
C.2周
D.1个月
E.2个月
开始考试点击查看答案 - 5男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR 100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,Ret 6.0%,WBC 15×109/L,PLT 203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了( )
A.伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
B.新生儿溶血性贫血
C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形红细胞增多症
开始考试点击查看答案 - 611个月小儿,广东人,母有流产史,近5个月面色苍白,在“感冒”时加重,伴小便呈茶色,无发热,皮肤黏膜无出血,曾在外院输血2次。査体:明显贫血貌,双巩膜轻度黄染,双肺(-),心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音,肝右肋下3cm,质中,脾左肋下5cm,硬。下列治疗不正确的是( )
A.抗感染
B.输血
C.口服铁剂
D.增强营养
E.试口服羟基脲
开始考试点击查看答案 - 7患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。目前应主要考虑的疾病有( )
A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.块状巨大淋巴结病
开始考试点击查看答案 - 85岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在( )
A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第二音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
开始考试点击查看答案 - 9女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导,与室性心动过速鉴别,下列哪项最有帮助( )
A.QRS宽大畸形≥0.11s
B.心室率220次/分
C.房室分离,有室性融合波
D.室率绝对不规则
E.V1导联呈rsR型
开始考试点击查看答案 - 10患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液,下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是( )
A.心脏移位
B.X线透视下心脏搏动浅快,心腰平直,心影呈烧瓶状
C.心影扩大
D.肺纹理增多
E.肋间隙增宽
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