42天婴儿,35周早产,出生体重2.5kg。生后人工喂养,食欲佳,两便正常。目前体重3.6kg,皮下脂肪少,口唇稍淡白,心、肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血红蛋白90g/L,红细胞数2.8×1012/L,白细胞数7×109/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,血小板150×109/L,网织红细胞0.002。可能的诊断为( )
A.先天性纯红细胞再生障碍性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.生理性溶血
试卷相关题目
- 17个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb 60g/L,RBC 2.5×1012/L,红细胞形态大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数75×109/L,WBC 5.5×109/L,MCV 84fl,MCH 29pg,MCHC 0.34,骨髓有核细胞增生,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为( )
A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
开始考试点击查看答案 - 27个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,心、肺正常、肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清铁30μg/dl。Hb 80g/L,RBC 3.5×1012/L。最合适的治疗是( )
A.反复多次少量输血
B.增加含铁较多的辅助食品
C.肌注右旋糖酐铁
D.服硫酸亚铁及维生素C
E.肌注维生素B12
开始考试点击查看答案 - 31岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。査体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
开始考试点击查看答案 - 411个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大,最佳诊断为( )
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.感染性贫血
D.营养性混合性贫血
E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血
开始考试点击查看答案 - 58岁男孩,平时有偏食习惯,入学后上课难以集中精神听课,学习成绩欠佳。査体面色稍苍白,浅表淋巴结及肝、脾不大,RBC 4.2×1012/L,Hb 95g/L,MCV 70fl,网织红细胞0.01,WBC和PLT正常。最可能的诊断是( )
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.铅中毒
D.炎症性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
开始考试点击查看答案 - 611个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,血涂片见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC 3.2×1012/L,Hb 95g/L。此种情况应属于( )
A.效果差,宜加输血疗法
B.效果差,宜加大维生素B12剂量
C.正常治疗反应,维持原有治疗
D.效果差,宜加用铁剂治疗
E.诊断不对,需重新考虑诊断
开始考试点击查看答案 - 711个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。査体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm,脾肋下未触及。査WBC 15×109/L,RBC 2.5×1012/L,Hb 65g/L,PLT 130×109/L,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法( )
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次lOml/kg,快速
C.按每次lOml/kg,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
开始考试点击查看答案 - 8患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为( )
A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G-6-PD缺陷症
开始考试点击查看答案 - 911个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。査体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 75g/L,RBC 2.5×1012/L,网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是( )
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
开始考试点击查看答案 - 108岁男孩,患贫血2年余,全血细胞减少,网织红细胞0.01,骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检査哪项对诊断最有意义( )
A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞增多
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