10个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 19个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC 3.5×1012/L，Hb 80g/L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是(    )

  A.营养性巨幼细胞贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.地中海贫血

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.铅中毒

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• 22岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是(    )

  A.呆小病

  B.缺铁性贫血

  C.21-三体综合征

  D.叶酸缺乏所致营养性贫血

  E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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• 31岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是(    )

  A.呆小病

  B.大脑发育不全

  C.缺血缺氧性脑病后遗症

  D.营养性巨幼细胞性贫血

  E.维生素D缺乏性佝偻病

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• 45岁男孩，因脸色较苍白就诊，平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便。查体：皮肤、巩膜无黄染，口唇较苍白，心、肺无异常发现，肝右肋下3.5cm，脾左肋下2.5cm，Hb 70/L，WBC 8.5×109/L，N 0.65，L 0.37，M 0.02，RC 0.05，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 26%，HbF 2%。此病儿最可能的诊断是(    )

  A.地中海贫血

  B.缺铁性贫血

  C.生理性贫血

  D.叶酸缺乏所致营养性贫血

  E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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• 5有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是(    )

  A.叶酸

  B.铁剂

  C.维生素B12

  D.铁剂加维生素C

  E.叶酸加维生素B12

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• 68岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。査体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC 4.2×1012/L，Hb 95g/L，MCV 70fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的诊断是(    )

  A.地中海贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.铅中毒

  D.炎症性贫血

  E.营养性巨幼细胞贫血

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• 711个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为(    )

  A.缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.感染性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.以缺铁性贫血为主的混合性贫血

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• 81岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。査体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，血清胆红素25μmol/L，血小板计数80×109/L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.急性溶血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

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• 97个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg/dl。Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L。最合适的治疗是(    )

  A.反复多次少量输血

  B.增加含铁较多的辅助食品

  C.肌注右旋糖酐铁

  D.服硫酸亚铁及维生素C

  E.肌注维生素B12

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• 107个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60g/L，RBC 2.5×1012/L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109/L，WBC 5.5×109/L，MCV 84fl，MCH 29pg，MCHC 0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血

  C.混合性营养性贫血

  D.缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

  E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

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