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案例:男婴,5天,食欲缺乏伴腹胀1天。提示:体格检查:T36.5℃(肛),神志清楚,精神萎靡,前囟平,心肺(-),腹胀明显,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音减弱,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射未引出、拥抱反射引出。该患儿最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.DIC

B.低血糖

C.肺炎

D.化脓性脑膜炎

E.新生儿坏死性小肠结肠炎

F.代谢性酸中毒

试卷相关题目

  • 1案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。该患儿寒冷损伤的范围估计为(    )

    A.0.18

    B.0.2

    C.0.26

    D.0.34

    E.0.4

    F.0.48

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  • 2案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。根据病史,产生硬肿症最可能的原因为(    )

    A.早产

    B.气温骤变

    C.低出生体重儿

    D.感染

    E.窒息

    F.中重度黄疸

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  • 3案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。新生儿寒冷损伤综合征,最有意义的体征是(    )

    A.全身冰凉

    B.双小腿皮肤似硬橡皮样

    C.按压双小腿似有凹陷

    D.呼吸暂停

    E.多脏器功能衰竭

    F.动作少,不哭,吸吮困难

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  • 4案例:女婴,15天,双下肢皮肤冷硬2天。患儿G1P1,36周顺产,出生体重2350g,出生史无异常。生后纯母乳喂养,入院前3天患儿奶量减少,多睡少动,四肢偏冷,黄疸加深。入院前2天患儿出现双下肢皮肤硬冷。母孕史:无异常。家族史:母亲23岁,体健,待业,血型不详,父亲25岁,体健,待业,血型不详。提示:体格检查:T29℃(R),反应差,全身皮肤中度黄染,双下肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,P82次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低。该患儿最可能的入院诊断是(    )

    A.新生儿脐炎

    B.新生儿败血症

    C.新生儿寒冷损伤综合征

    D.母乳性黄疸

    E.生理性黄疸

    F.新生儿溶血病

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  • 5案例:男婴,7天,生后2天皮肤黄染至今,食欲缺乏2天。在住院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并(    )

    A.低钙血症

    B.胆红素脑病

    C.高热惊厥

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.化脓性脑膜炎

    F.颅内出血

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  • 6案例:男婴,5天,食欲缺乏伴腹胀1天。提示:体格检查:T36.5℃(肛),神志清楚,精神萎靡,前囟平,心肺(-),腹胀明显,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音减弱,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射未引出、拥抱反射引出。根据病史,患儿发生新生儿坏死性小肠结肠炎最可能的原因为(    )

    A.早产儿

    B.低出生体重儿

    C.围生期缺氧

    D.贫血

    E.感染

    F.高渗饮食

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  • 7案例:男婴,5天,食欲缺乏伴腹胀1天。提示:体格检查:T36.5℃(肛),神志清楚,精神萎靡,前囟平,心肺(-),腹胀明显,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音减弱,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射未引出、拥抱反射引出。新生儿坏死性小肠结肠炎特征性的X线表现为(    )

    A.麻痹性肠梗阻

    B.肠壁间隔增宽

    C.门静脉充气

    D.肠壁积气

    E.肠袢固定

    F.腹水

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  • 8案例:男婴,5天,食欲缺乏伴腹胀1天。提示:体格检查:T36.5℃(肛),神志清楚,精神萎靡,前囟平,心肺(-),腹胀明显,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音减弱,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射未引出、拥抱反射引出。新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断需同时符合(    )

    A.全身感染中毒症状:体温不升、面色苍白、呼吸不规则等

    B.胃肠道表现:胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失

    C.外周中性粒细胞减少和血小板减少

    D.腹部X线表现:肠梗阻和肠壁积气

    E.休克

    F.DIC

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  • 9案例:男婴,3天,解暗红色大便3次。患儿系G1P1,足月顺产,Apgar评分10分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重3590g。生后母乳喂养,食欲好。入院前12小时起解暗红色糊状大便3次,量中等,无呕吐,尿无异常。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型,无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.9℃(肛),神志清楚,精神可,全身皮肤轻度黄染,无瘀点瘀斑,面色及口唇稍苍白,BP63/35mmHg,前囟平,心肺(-),腹软,脐部有渗血,脐轮无红肿,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射均引出。该患儿首先应重点检查的项目是(    )

    A.凝血酶原时间和部分凝血活酶时间

    B.血常规

    C.谷丙转氨酶

    D.总胆红素和非结合胆红素

    E.腹部CT

    F.肛指检查

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  • 10案例:男婴,3天,解暗红色大便3次。患儿系G1P1,足月顺产,Apgar评分10分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重3590g。生后母乳喂养,食欲好。入院前12小时起解暗红色糊状大便3次,量中等,无呕吐,尿无异常。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型,无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.9℃(肛),神志清楚,精神可,全身皮肤轻度黄染,无瘀点瘀斑,面色及口唇稍苍白,BP63/35mmHg,前囟平,心肺(-),腹软,脐部有渗血,脐轮无红肿,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射均引出。该患儿最可能的诊断是(    )

    A.新生儿坏死性小肠结肠炎

    B.新生儿出血症

    C.消化道畸形

    D.应激性溃疡

    E.新生儿咽下综合征(咽下母血)

    F.急性肠炎

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