案例：A full-term weighing 3500g boy presents mildly jaundice with a total serum bilirubin of 205μmol/L(0.12g/L) at 48 hours of age.The baby is born to a 27-year-old primigravida with blood type O at 2 hours after membranes rupture. Breast-feeding has been wellThe most appropriate additional diagnostic studies to evaluate the cause of this infant jaundice are(    )

试卷相关题目

• 1案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。如果该孕妇再次怀孕，对胎儿情况比较担忧，最能帮助监测胎儿是否受累的检查是(    )

  A.动态观察羊水中卵磷脂和(或)鞘磷脂比例

  B.B超下动态观察胎儿发育及胎儿水肿情况

  C.动态检测孕母特异性IgG血型抗体水平

  D.动态检测孕母特异性IgM血型抗体水平

  E.妊娠过程中给孕妇注射抗Rh、IgG，并动态测其水平

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• 2案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。查患儿母亲血型O型、Rh阳性、其父AB型血，小儿为A型血，欲采用换血疗法，正确的是(    )

  A.换Rh阴性O型血

  B.换O型血浆及AB型红细胞混合而成的血

  C.换AB型血浆及O型红细胞混合而成的血

  D.总换血量为患儿全血量的1/2

  E.每次换血量为总换血量的10%〜20%

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• 3案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。假设50小时后患儿黄疸明显加深，突然出现抽搐、发热，此时诊断应考虑为(    )

  A.新生儿低血糖症

  B.新生儿胆红素脑病

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿黄疸合并化脓性脑膜炎

  E.新生儿肝炎、肝性脑病

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• 4案例：生后24小时，足月，6小时前皮肤出现黄疸。患儿精神不振，吃奶少，哭声弱。查体:体温正常，全身皮肤黄染，肝肋下2cm，脾肋下lcm。对患儿采用光照治疗，有关光照治疗下列哪种说法是正确的(    )

  A.光疗应持续5〜7天

  B.光疗的副作用:灰婴综合征、低钙、低钠

  C.通过光疗以阻止溶血的继续进展

  D.除患儿眼睛及会阴、肛门外，其他部位及皮肤均要暴露于治疗光下

  E.未结合胆红素经光照后水溶性降低，有利于与葡萄糖醛酸结合

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• 5案例：早产儿，体重2300g，生后2天，诊断为新生儿溶血病，血清胆红素348μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的治疗是(    )

  A.光照治疗

  B.换血疗法

  C.输白蛋白

  D.纠正酸中毒

  E.苯巴比妥

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• 6案例：A full-term weighing 3500g boy presents mildly jaundice with a total serum bilirubin of 205μmol/L(0.12g/L) at 48 hours of age.The baby is born to a 27-year-old primigravida with blood type O at 2 hours after membranes rupture. Breast-feeding has been wellThe nurse calls to inform you that the infant studies are back.The baby has O-positive blood. His direct serum bilirubin is 3. 4μmol/L(0.002g/L) with a repeat total serum bilirubin of 201 μmol/L(0.12g/L). The white count is 13×109/L with a di

  A.Rh or ABO hemolytic disease

  B.Physiologic jaundice

  C.Sepsis

  D.Congenital spherocytic anemia

  E.Biliary atresia

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• 7案例：女婴，26小时，孕36周，自然分娩，出生体重3200g。患儿出生后18小时出现呻吟，颜面青紫，偶有呼吸暂停。查体:T 35.5℃，P 156次/分，吸气性三凹征(+)，双侧呼吸音减低，可闻及较多细湿啰音，律齐，未闻及杂音。四肢肢端发凉发花，下肢双侧硬肿。根据患儿情况，最不可能的临床诊断是(    )

  A.感染性肺炎

  B.特发性呼吸窘迫综合征

  C.败血症合并感染性休克

  D.新生儿败血症

  E.新生儿肺出血

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• 8案例：女婴，26小时，孕36周，自然分娩，出生体重3200g。患儿出生后18小时出现呻吟，颜面青紫，偶有呼吸暂停。查体:T 35.5℃，P 156次/分，吸气性三凹征(+)，双侧呼吸音减低，可闻及较多细湿啰音，律齐，未闻及杂音。四肢肢端发凉发花，下肢双侧硬肿。进一步的检查不包括(    )

  A.胸部X线

  B.血培养

  C.血常规+CRP

  D.腰穿脑脊液检查

  E.胸腔穿刺

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• 9案例：女婴，26小时，孕36周，自然分娩，出生体重3200g。患儿出生后18小时出现呻吟，颜面青紫，偶有呼吸暂停。查体:T 35.5℃，P 156次/分，吸气性三凹征(+)，双侧呼吸音减低，可闻及较多细湿啰音，律齐，未闻及杂音。四肢肢端发凉发花，下肢双侧硬肿。血培养证实为B组溶血性链球菌(GBS)感染，应选用的合适抗生素为(    )

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.万古霉素

  D.头孢他啶

  E.美洛培南

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• 10案例：一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲缺乏，黄疸明显加重。查体:脐部红肿，有脓性分泌物，T 35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要(    )

  A.血培养

  B.查尿中巨细胞病毒

  C.红细胞G-6-PD活性测定

  D.血常规及血小板计数

  E.检查母、婴血型

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