案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。复苏治疗后的当天，患儿突然出现烦躁不安、气促，查体：口周发绀，右肺呼吸音低。 目前首先考虑的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。以下除哪种情况外均需气管插管(    )

  A.生后复苏2分钟，P50次/分

  B.四肢青紫

  C.怀疑膈疝

  D.肌张力明显低下

  E.刺激无反应

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• 2案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。该患儿的窒息复苏方案中应首先采取的步骤是(    )

  A.建立呼吸，增加通气

  B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

  C.给予肾上腺素

  D.给予纳洛酮

  E.纠正酸中毒

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• 3案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。若经上述处理仍呼吸不规则，P90次/分左右， 应考虑应用(    )

  A.机械通气

  B.气道持正压呼吸

  C.应用呼吸兴奋剂

  D.应用呼吸囊正压通气给氧

  E.以上均可

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• 4案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。首先应给予的治疗措施是(    )

  A.拍打足底、托背等

  B.尽早使用鼻塞持续气道正压呼吸

  C.氨茶碱脉滴注

  D.机械通气

  E.经气管内给予肺表面活性物物质

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• 5案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。患儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.新生儿肺透明膜病

  C.周期性呼吸

  D.新生儿呼吸暂停

  E.新生儿感染性肺炎

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• 6案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。目前首先应当做的检查是(    )

  A.胸部X线

  B.血气分析

  C.头颅CT

  D.心脏彩超

  E.头颅B超

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• 7案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该患儿的Apgar评分为(    )

  A.4分

  B.5分

  C.6分

  D.7分

  E.8分

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• 8案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该患儿处理中最重要的是(    )

  A.清理呼吸道

  B.胸外按压

  C.纠正酸中毒

  D.预防感染

  E.母乳喂养

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• 9案例：新生儿出生时身体红，四肢青紫，P80次/分，R24次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。患儿生后12小时出现抽搐，诊断考虑为缺血缺氧性脑病，诊断的主要依靠是(    )

  A.脑电图

  B.头颅CT

  C.头颅B超

  D.MRI

  E.临床表现

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• 10案例：女婴，孕38周，羊水Ⅲ度污染，产前胎心率90次/分，急诊行剖宫产术，生后Apgar评分1分钟3分，5分钟4分，窒息复苏成功后，患儿反应差，新生儿反射未引出，生后16小时开始出现频繁抽搐。患儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿宫内感染

  B.新生儿败血症

  C.新生儿缺血缺氧性脑病（轻度）

  D.新生儿缺血缺氧性脑病（重度）

  E.新生儿缺血缺氧性脑病（中度）

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