案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。患儿最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，P100次/分，R20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。其可能出现的后遗症中，应除外的是(    )

  A.颅内出血

  B.脑性瘫痪

  C.癫痫

  D.智力低下

  E.耳聋

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• 2案例：一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，P100次/分，R20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。欲评判该疾病对患儿智力的影响，最简单的方法是(    )

  A.头颅CT

  B.5分钟时再进行Apgar评分

  C.呼吸监护

  D.心电监护

  E.腰穿送脑脊液检查

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• 3案例：一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，P100次/分，R20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。该患儿在可能出现的并发症中，应除外的是(    )

  A.新生儿窒息

  B.胎粪吸入综合征

  C.颅内出血

  D.缺血缺氧性脑病

  E.代谢性酸中毒

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• 4案例：足月男婴，母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出，羊水血性，患儿生后无自主呼吸，全身苍白， 经气管插管正压给氧后心率仍小于60次/分经复苏抢救后患儿皮肤仍苍白，应考虑的治疗是(    )

  A.生理盐水扩容，20ml/kg

  B.生理盐水扩容，10ml/kg

  C.输入同型血浆，10ml/kg

  D.输人同型血浆，20ml/kg

  E.5%碳酸氢钠，3〜5ml/kg

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• 5案例：足月男婴，母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出，羊水血性，患儿生后无自主呼吸，全身苍白， 经气管插管正压给氧后心率仍小于60次/分这时给予肾上腺素的正确剂量及途径是(    )

  A.经脉，1:1000的上腺素0.1〜0.3mg/kg

  B.经静脉，1:10 000的肾上腺素0.01〜0.03mg/kg

  C.经静脉，1:10 000的肾上腺素0.01〜0.03ml/kg

  D.经气管插管，1:10 000的肾上腺素0.01〜0.03ml/kg

  E.经气管插管，1:1000的肾上腺素0.3〜lml/kg

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• 6案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。首先应给予的治疗措施是(    )

  A.拍打足底、托背等

  B.尽早使用鼻塞持续气道正压呼吸

  C.氨茶碱脉滴注

  D.机械通气

  E.经气管内给予肺表面活性物物质

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• 7案例：孕30周剖宫产，生后第2天出现呼吸不规则，间断有呼吸停止达20秒钟以上，双肺无干、湿啰音，P90次/分，四肢发绀，肌张力低。若经上述处理仍呼吸不规则，P90次/分左右， 应考虑应用(    )

  A.机械通气

  B.气道持正压呼吸

  C.应用呼吸兴奋剂

  D.应用呼吸囊正压通气给氧

  E.以上均可

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• 8案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。该患儿的窒息复苏方案中应首先采取的步骤是(    )

  A.建立呼吸，增加通气

  B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

  C.给予肾上腺素

  D.给予纳洛酮

  E.纠正酸中毒

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• 9案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。以下除哪种情况外均需气管插管(    )

  A.生后复苏2分钟，P50次/分

  B.四肢青紫

  C.怀疑膈疝

  D.肌张力明显低下

  E.刺激无反应

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• 10案例：孕40周新生儿，出生体重3200g，出生前胎动减少、胎心减慢。出生时发绀、四肢肌张力低，羊水Ⅲ度混浊。复苏治疗后的当天，患儿突然出现烦躁不安、气促，查体：口周发绀，右肺呼吸音低。 目前首先考虑的诊断为(    )

  A.气胸

  B.肺出血

  C.肺不张

  D.颅内出血

  E.脑疝

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