案例:8个月男婴,因腹泻伴呕吐3天于11月份入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:T38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0〜1个/HP,脂肪球(++)。若脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为( )
A.微生态疗法
B.调整饮食
C.大剂量抗生素
D.收敛剂
E.支持疗法
试卷相关题目
- 1案例:8个月男婴,因腹泻伴呕吐3天于11月份入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:T38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0〜1个/HP,脂肪球(++)。若患儿伴有Ⅱ度营养不良,补液方案应改为( )
A.总液量减少1/3,2:3:1液
B.总液量增加1/5,2:3:1液
C.总液量减少1/3,4:3:2液
D.总液量减少1/5,4:3:2液
E.总液量增加1/3,2:3:1液
开始考试点击查看答案 - 2案例:8个月男婴,因腹泻伴呕吐3天于11月份入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:T38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0〜1个/HP,脂肪球(++)。最初24小时的补液为( )
A.120〜150ml/kg,2:3:1液
B.120〜150ml/kg,4:3:2液
C.120〜150ml/kg,2:6:1液
D.150〜180ml/kg,4:3:2液
E.150〜180ml/kg,2:3:1液
开始考试点击查看答案 - 3案例:8个月男婴,因腹泻伴呕吐3天于11月份入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:T38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0〜1个/HP,脂肪球(++)。最可能的诊断为( )
A.婴儿腹泻(饮食性),中度脱水
B.婴儿腹泻(症状性),中度脱水
C.肠炎(大肠埃希菌引起),重度脱水
D.肠炎(轮状病毒引起),中度脱水
E.肠炎(肠道病毒引起),重度脱水
开始考试点击查看答案 - 4案例:11个月女婴,因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便,大便为蛋花汤样便。查体:T39℃,颜面苍白,眼窝、前囟凹陷,腹稍胀,腱反射阴性,皮肤弹性极差。第一天补液总量为( )
A.50〜80ml/kg
B.150〜180ml/kg
C.120〜150ml/kg
D.180〜200ml/kg
E.以上均不对
开始考试点击查看答案 - 5案例:11个月女婴,因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便,大便为蛋花汤样便。查体:T39℃,颜面苍白,眼窝、前囟凹陷,腹稍胀,腱反射阴性,皮肤弹性极差。首先应该补充的液体是( )
A.2:1等张含钠液
B.2/3张液体
C.1/3张液体
D.1/4张液体
E.1/2张液体
开始考试点击查看答案 - 6案例:6个月女婴,腹泻3天,为黄色稀水样便,精神差,尿少,皮肤有花纹,四肢湿冷,血钠132mmol/L。最可能诊断为( )
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.中度低渗性脱水
开始考试点击查看答案 - 7案例:6个月女婴,腹泻3天,为黄色稀水样便,精神差,尿少,皮肤有花纹,四肢湿冷,血钠132mmol/L。上述患儿补液后脱水征消失,但出现反应差,腹胀。查体:P140次/分,心音低钝,腹胀,腱反射消失。最可能的原因是合并了( )
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.中毒性心肌病
E.中毒性肠麻痹
开始考试点击查看答案 - 8案例:1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,黏液状,带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体:T39.5℃,精神极差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝,可闻及期前收缩。化验:大便常规见较多的红、白细胞;血钠135mmol/L,钾3.4mmol/L,C02CP9mmol/L。该患儿的诊断可能为( )
A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒
B.致病性大肠埃希菌肠炎,重度脱水伴酸中毒
C.产毒性大肠埃希菌肠炎,重度脱水伴酸中毒
D.侵袭性大肠埃希菌肠炎,重度脱水伴酸中毒
E.出血性大肠埃希菌肠炎,重度脱水伴酸中毒
开始考试点击查看答案 - 9案例:1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,黏液状,带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体:T39.5℃,精神极差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝,可闻及期前收缩。化验:大便常规见较多的红、白细胞;血钠135mmol/L,钾3.4mmol/L,C02CP9mmol/L。该患儿的治疗应首选( )
A.抗感染、扩容、纠正酸中毒
B.禁食
C.止泻
D.微生态疗法
E.肠黏膜保护剂
开始考试点击查看答案 - 10案例:1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,黏液状,带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体:T39.5℃,精神极差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝,可闻及期前收缩。化验:大便常规见较多的红、白细胞;血钠135mmol/L,钾3.4mmol/L,C02CP9mmol/L。第一天的补液总量为( )
A.50ml/kg
B.60〜90ml/kg
C.90〜120ml/kg
D.120〜150ml/kg
E.150〜180ml/kg
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