案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。最初24小时的补液为（    ）

  A.120〜150ml/kg，2:3:1液

  B.120〜150ml/kg，4:3:2液

  C.120〜150ml/kg，2:6:1液

  D.150〜180ml/kg，4:3:2液

  E.150〜180ml/kg，2:3:1液

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• 2案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。最可能的诊断为（    ）

  A.婴儿腹泻(饮食性），中度脱水

  B.婴儿腹泻(症状性），中度脱水

  C.肠炎(大肠埃希菌引起），重度脱水

  D.肠炎(轮状病毒引起），中度脱水

  E.肠炎(肠道病毒引起），重度脱水

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• 3案例：11个月女婴，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：T39℃，颜面苍白，眼窝、前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。第一天补液总量为（    ）

  A.50〜80ml/kg

  B.150〜180ml/kg

  C.120〜150ml/kg

  D.180〜200ml/kg

  E.以上均不对

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• 4案例：11个月女婴，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：T39℃，颜面苍白，眼窝、前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。首先应该补充的液体是（    ）

  A.2:1等张含钠液

  B.2/3张液体

  C.1/3张液体

  D.1/4张液体

  E.1/2张液体

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• 5案例：11个月女婴，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：T39℃，颜面苍白，眼窝、前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。最可能合并的电解质紊乱为（    ）

  A.低钙血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低氯血症

  E.以上均不对

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• 6案例：8个月男婴，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：T38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP，脂肪球(++)。若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（    ）

  A.微生态疗法

  B.调整饮食

  C.大剂量抗生素

  D.收敛剂

  E.支持疗法

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• 7案例：6个月女婴，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤有花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。最可能诊断为（    ）

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.重度高渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

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• 8案例：6个月女婴，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤有花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。上述患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。查体：P140次/分，心音低钝，腹胀，腱反射消失。最可能的原因是合并了（    ）

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.低钙血症

  D.中毒性心肌病

  E.中毒性肠麻痹

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• 9案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。该患儿的诊断可能为（    ）

  A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

  B.致病性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

  C.产毒性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

  D.侵袭性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

  E.出血性大肠埃希菌肠炎，重度脱水伴酸中毒

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• 10案例：1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，黏液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝，可闻及期前收缩。化验：大便常规见较多的红、白细胞；血钠135mmol/L，钾3.4mmol/L，C02CP9mmol/L。该患儿的治疗应首选（    ）

  A.抗感染、扩容、纠正酸中毒

  B.禁食

  C.止泻

  D.微生态疗法

  E.肠黏膜保护剂

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