Ⅲ度营养不良患儿，伴小儿腹泻重度脱水，周围循环障碍明显，以下处理不妥的是（    ）

试卷相关题目

• 110个月患儿，腹泻、频繁呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻8%，T 40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。其诊断可能是（    ）

  A.重度高渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.中度等渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

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• 26个月女婴，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿，但精神萎靡，呼吸较前变浅，P 160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血钠135mmol/L，应考虑为（    ）

  A.高钾血症

  B.低镁血症

  C.低钠性脑水肿

  D.低钾血症

  E.低钙血症

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• 310个月女婴，因腹泻2天入院。大便每天10余次，为稀水状，起病后有发热，39℃左右（肛），今起烦躁、哭吵、面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为（    ）

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.无脱水

  E.心力衰竭

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• 46岁男孩，于夏季突然发病，高热4小时，T 39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8×109/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC 21.0×109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（    ）

  A.乙型脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.高热惊厥

  E.中毒性菌痢

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• 58个月男婴，发热、腹泻2天就诊。T 38.5〜40℃（肛），大便10〜15次/天，为黄色稀水样，量中等，时有呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理最急需（    ）

  A.大便常规+电解质测定+血培养

  B.大便常规+尿常规+大便培养

  C.大便常规+血气分析+电解质测定

  D.大便常规+血常规+大便病毒分离

  E.尿常规+血常规+电解质测定

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• 6当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑为（    ）

  A.低镁血症

  B.低糖血症

  C.低钙血症

  D.低钠血症

  E.碱中毒

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• 710个月男婴。腹泻、呕吐4〜5天，大便水样，每日10次，量中，尿量少，查体：神稍萎靡，口唇樱红，皮肤、黏膜较干，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该患儿最可能的诊断为（    ）

  A.腹泻病、轻度失水、低钾

  B.腹泻病、中度失水

  C.腹泻病、中度失水、低钾、代谢性酸中毒

  D.腹泻病、电解质紊乱

  E.腹泻病、重度失水、代谢性酸中毒

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• 810个月男婴。因腹泻3天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中，水样，有时呕吐。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（    ）

  A.轮状病毒

  B.致病性大肠埃希菌

  C.真菌

  D.痢疾杆菌

  E.铜绿色假单胞菌

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• 95个月男婴，出生后3个月开始腹泻，5〜8次/日，黄色稀水便。査体：体重6.8kg，无脱水征。大便镜检正常，最恰当的处理为（    ）

  A.改用酸奶或脱脂奶喂养

  B.用三代头孢菌素

  C.用制霉菌素或克霉唑

  D.用利巴韦林或吗啉胍

  E.添加辅食，不需特殊治疗

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• 108个月男婴，腹泻伴呕吐3天，尿少。查体：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性明显差，口腔黏膜干燥，前囟凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L，从定量定性角度考虑，合理补液应为下列哪组（    ）

  A.100ml/kg，1：2液，不补钾

  B.110ml/kg，4：3：2液，不补钾

  C.150ml/kg，4：3：2液，见尿补钾

  D.150ml/kg，2：3：1液，见尿补钾

  E.180ml/kg，2：3：1液，见尿补钾

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