6岁男孩，于夏季突然发病，高热4小时，T 39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8×109/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC 21.0×109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 18个月男婴，发热、腹泻2天就诊。T 38.5〜40℃（肛），大便10〜15次/天，为黄色稀水样，量中等，时有呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理最急需（    ）

  A.大便常规+电解质测定+血培养

  B.大便常规+尿常规+大便培养

  C.大便常规+血气分析+电解质测定

  D.大便常规+血常规+大便病毒分离

  E.尿常规+血常规+电解质测定

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• 210岁男孩，昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛，呕吐2次，T 39℃，大便镜检WBC 10〜15个/HP，RBC 4〜8个/HP。吞噬细胞1〜2个/HP，最可能的诊断是（    ）

  A.嗜盐菌肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.急性肠炎

  D.沙门菌感染

  E.大肠埃希菌肠炎

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• 35个月女婴，因腹泻3天入院，每日大便十余次，哭时泪少，皮肤弹性差，尿明显减少。查血钠125mmol/L，大便常规为稀黄便，余阴性。考虑诊断为（    ）

  A.婴儿腹泻，中度脱水，等渗性

  B.婴儿腹泻，轻度脱水，低渗性

  C.婴儿腹泻，中度脱水，低渗性

  D.婴儿腹泻，轻度脱水，等渗性

  E.婴儿腹泻，重度脱水，低渗性

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• 48个月女婴，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红、白细胞。考虑发病机制可能为（    ）

  A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻

  B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻

  C.肠液中渗透压增加导致腹泻

  D.吸收障碍性腹泻

  E.肠道功能紊乱性腹泻

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• 54岁男孩，夏季发病就诊，初为黄色稀水样便，后为绿色，伴黏液及脓血，大便常规示白细胞（++），红细胞（+）。分析该患儿腹泻的发病机制可能为（    ）

  A.分泌性

  B.渗出性

  C.渗透性

  D.肠道功能紊乱性

  E.以上均不对

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• 610个月女婴，因腹泻2天入院。大便每天10余次，为稀水状，起病后有发热，39℃左右（肛），今起烦躁、哭吵、面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为（    ）

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.无脱水

  E.心力衰竭

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• 76个月女婴，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿，但精神萎靡，呼吸较前变浅，P 160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血钠135mmol/L，应考虑为（    ）

  A.高钾血症

  B.低镁血症

  C.低钠性脑水肿

  D.低钾血症

  E.低钙血症

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• 810个月患儿，腹泻、频繁呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻8%，T 40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。其诊断可能是（    ）

  A.重度高渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.中度等渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

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• 9Ⅲ度营养不良患儿，伴小儿腹泻重度脱水，周围循环障碍明显，以下处理不妥的是（    ）

  A.不能扩容

  B.补钾盐需7〜10天

  C.补钙盐

  D.补液总量比一般少1/3

  E.第1天补2/3张含钠溶液

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• 10当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑为（    ）

  A.低镁血症

  B.低糖血症

  C.低钙血症

  D.低钠血症

  E.碱中毒

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