2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体:体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×1012L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检査措施（    ）

试卷相关题目

• 18个月婴儿，外周血白细胞数11×lO9/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的（    ）

  A.白细胞总数不正常，分类正常

  B.白细胞总数、分类均正常

  C.白细胞总数正常，分类不正常

  D.白细胞总数、分类均异常

  E.白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

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• 2正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（    ）

  A.生后半小时左右

  B.生后1小时左右

  C.生后2小时左右

  D.生后4小时左右

  E.生后8小时左右

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• 3患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（    ）

  A.羊水吞入

  B.胃扭转

  C.先天性幽门肥厚

  D.先天性巨结肠

  E.肠梗阻

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• 4男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检査发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（    ）

  A.DMD/BMD

  B.线粒体肌病

  C.脊髓肌萎缩症

  D.脑性瘫痪

  E.先天性肌病

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• 55个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×l06/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（    ）

  A.病毒性脑炎

  B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.脑脓肿

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• 6男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（    ）

  A.服铁剂后网织红细胞1~2天升高，3~4天达高峰，7~10天下降至正常；血红蛋白10天增加

  B.服铁剂后网织红细胞3~4天升高，7~10天达高峰，2~3周下降至正常；血红蛋白2~3周增加

  C.服铁剂后网织红细胞7~10天升高，2~3周达高峰，1~2月下降至正常;血红蛋白1~2个月增加

  D.服铁剂后网织红细胞数4~7天升高，10~14天达高峰，1~2个月下降至正常;血红蛋白2~3周增加

  E.服铁剂后网织红细胞数2~3周升高，1~2个月达高峰，2~3个月下降至正常;血红蛋白3~4个月增加

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• 73岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。査体:右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和淤斑，血小板正常。最佳治疗是（    ）

  A.给予热敷

  B.输血小板

  C.输全血

  D.静脉点滴抗生素

  E.输第Ⅷ因子

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• 812个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检:发育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规:RBC2.5×l012/L，Hb75g/L。其可能的诊断是（    ）

  A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

  B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

  C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

  D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

  E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水

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• 9患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×lO9/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.原发性血小板减少性紫癜

  D.脾功能亢进

  E.系统性红斑狼疮

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• 10患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，体检:咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2~4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×109/L，分类正常，则患儿诊断为（    ）

  A.咽结合膜炎

  B.疱疹性咽峡炎

  C.流行性感冒

  D.急性咽炎

  E.球菌性口炎

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