5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×l06/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（    ）

试卷相关题目

• 1关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是（    ）

  A.黄疸常长达3周以上

  B.自生后即有腹胀便秘

  C.常处于睡眠状态

  D.对外界反应迟钝

  E.喂养困难

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• 2女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（    ）

  A.骨骼肌无力经休息后好转

  B.双眼睑下垂

  C.眼内肌也常累及

  D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

  E.眼外肌麻痹可引起复视

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• 3女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（    ）

  A.失神发作

  B.不典型失神发作

  C.失张性发作

  D.肌阵挛发作

  E.复杂性部分性发作

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• 4下列哪种情况骨龄发育是正常的（    ）

  A.体质性青春期延迟

  B.甲状腺功能减低

  C.家族性矮身材

  D.生长激素缺乏症

  E.先天性肾上腺皮质增生症

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• 5男孩，12岁。患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的（    ）

  A.积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒

  B.及时使用胰岛素

  C.积极补液，纠正脱水

  D.随访血钾，防治低血钾

  E.治疗肺部感染

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• 6男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检査发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（    ）

  A.DMD/BMD

  B.线粒体肌病

  C.脊髓肌萎缩症

  D.脑性瘫痪

  E.先天性肌病

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• 7患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（    ）

  A.羊水吞入

  B.胃扭转

  C.先天性幽门肥厚

  D.先天性巨结肠

  E.肠梗阻

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• 8正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（    ）

  A.生后半小时左右

  B.生后1小时左右

  C.生后2小时左右

  D.生后4小时左右

  E.生后8小时左右

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• 98个月婴儿，外周血白细胞数11×lO9/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。以下哪个结论是正确的（    ）

  A.白细胞总数不正常，分类正常

  B.白细胞总数、分类均正常

  C.白细胞总数正常，分类不正常

  D.白细胞总数、分类均异常

  E.白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低

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• 102岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体:体温39℃，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次/min，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L，红细胞数3.3×1012/L，白细胞数52×1012L，中性粒细胞杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×109/L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项检査措施（    ）

  A.测白细胞碱性磷酸酶

  B.抽血验嗜异凝集试验

  C.咽拭子培养+药敏试验

  D.骨髓穿刺细胞分类

  E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检査

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