案例：5岁患儿，因双侧上眼睑下垂3个月就诊，査体四肢肌力5级。给予溴吡斯的明片10mg每日3次，逐渐加量，1个月后再次来院就诊，突然出现呼吸急促，急赴ICU抢救治疗。下列哪项措施，有助于鉴别以上的诊断(     )

试卷相关题目

• 1案例：5岁患儿，因双侧上眼睑下垂3个月就诊，査体四肢肌力5级。给予溴吡斯的明片10mg每日3次，逐渐加量，1个月后再次来院就诊，突然出现呼吸急促，急赴ICU抢救治疗。下列表现中，不支持以上诊断的是(     )

  A.面色苍白

  B.腹泻、呕吐

  C.高血压、心动过缓

  D.瞳孔散大

  E.黏膜分泌物增多

  开始考试点击查看答案
• 2案例：5岁患儿，因双侧上眼睑下垂3个月就诊，査体四肢肌力5级。给予溴吡斯的明片10mg每日3次，逐渐加量，1个月后再次来院就诊，突然出现呼吸急促，急赴ICU抢救治疗。目前的状况，首先考虑为(     )

  A.重症肺炎

  B.气管异物

  C.肌无力危象

  D.胆碱能危象

  E.中枢性呼吸衰竭

  开始考试点击查看答案
• 3案例：5岁患儿，因双侧上眼睑下垂3个月就诊，査体四肢肌力5级。给予溴吡斯的明片10mg每日3次，逐渐加量，1个月后再次来院就诊，突然出现呼吸急促，急赴ICU抢救治疗。该患儿原来的诊断为(     )

  A.先天性上睑下垂

  B.先天性重症肌无力

  C.重症肌无力（眼肌型)

  D.重症肌无力(脑干型）

  E.重症肌无力(全身型）

  开始考试点击查看答案
• 4案例：3岁女孩，双眼睑下垂1周，早晨轻，起床后逐渐加重，伴右眼外斜视，但无四肢乏力和吞咽困难。治疗措施中不包括的是(     )

  A.溴吡斯的明

  B.眼科手术

  C.胸腺切除术

  D.糖皮质激素

  E.大剂量静脉注射丙种球蛋白

  开始考试点击查看答案
• 5案例：3岁女孩，双眼睑下垂1周，早晨轻，起床后逐渐加重，伴右眼外斜视，但无四肢乏力和吞咽困难。为明确诊断，不应检查的是(     )

  A.腾喜龙药物试验

  B.新斯的明药物试验

  C.脑电图

  D.肌电图

  E.血清抗Ach-R抗体检查

  开始考试点击查看答案
• 6案例：12岁女孩，4个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解，诊断为重症肌无力(眼肌型），一直坚持用泼尼松和溴吡斯的明治疗。7天前感冒后停用泼尼松和溴吡斯的明，上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时T38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该患儿目前的诊断是(     )

  A.重症肌无力危象

  B.重症肌无力合并肺炎

  C.重症肌无力合并胸腺瘤

  D.重症肌无力合并低血钾

  E.胆碱能危象

  开始考试点击查看答案
• 7案例：12岁女孩，4个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解，诊断为重症肌无力(眼肌型），一直坚持用泼尼松和溴吡斯的明治疗。7天前感冒后停用泼尼松和溴吡斯的明，上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时T38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。目前最急需的抢救措施是(     )

  A.气管插管

  B.大剂量抗生素应用

  C.肌内注射洛贝林

  D.正压人工呼吸

  E.静脉注射大剂量肾上腺皮质激素

  开始考试点击查看答案
• 8案例：12岁女孩，4个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解，诊断为重症肌无力(眼肌型），一直坚持用泼尼松和溴吡斯的明治疗。7天前感冒后停用泼尼松和溴吡斯的明，上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时T38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。为使病情较快缓解、稳定，最好的方法是(     )

  A.静脉用大剂量糖皮质激素

  B.胸腺切除

  C.血浆置换

  D.反复肌内注射新斯的明

  E.静脉注射环磷酰胺

  开始考试点击查看答案
• 9案例：12岁女孩，4个月前开始双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解，诊断为重症肌无力(眼肌型），一直坚持用泼尼松和溴吡斯的明治疗。7天前感冒后停用泼尼松和溴吡斯的明，上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时T38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命(     )

  A.眼外肌无力

  B.颈肌无力

  C.呼吸肌无力

  D.吞咽无力

  E.四肢无力

  开始考试点击查看答案
• 10案例：6岁男孩，生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200IU/L。该患儿首先考虑的诊断是(     )

  A.Duchenne型肌营养不良

  B.Becker型肌营养不良

  C.先天性型肌营养不良

  D.肌强直型肌营养不良

  E.Myotonic型肌营养不良

  开始考试点击查看答案