案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。患儿家长依从性差，给予自行停药。患儿出现频繁抽搐，抽搐间期意识模糊，最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 1案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。该药常见的副作用是(     )

  A.嗜睡、注意力不集中、皮疹

  B.烦躁、肝功能损害、眼震

  C.肝功能损害、白细胞下降、食欲增

  D.皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增多

  E.嗜睡、恶心、呕吐

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• 2案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。给予苯巴比妥口服治疗，如无法测血药浓度，药物剂量为(     )

  A.3〜5mg/(kg.d)

  B.4〜8mg/(kg•d)

  C.5〜10mg/(kg•d)

  D.10〜15mg/(kg•d)

  E.15〜20mg/(kg•d）

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• 3案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。其发作形式为(     )

  A.全身强直发作

  B.全身强直-阵挛发作

  C.全身阵挛发作

  D.肌阵挛发作

  E.不典型失神发作

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• 4案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是(     )

  A.脑萎缩

  B.血管瘤变

  C.颞叶内侧硬化

  D.脑占位性病

  E.脑变性病

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• 5案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是(     )

  A.复杂部分性发作

  B.全身性大发作

  C.简单部分性发作

  D.精神分裂症

  E.Lennox-Gastaut综合征

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• 6案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的痫性发作形式属于(     )

  A.痉挛发作

  B.失神发作

  C.强直-阵挛发作

  D.阵挛性发作

  E.精神运动性发作

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• 7案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为(     )

  A.低钙惊厥

  B.化脓性脑膜炎

  C.低镁血症

  D.婴儿痉挛

  E.病毒性脑炎

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• 8案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。对本例诊断最有价值的实验室检査应是(     )

  A.血电解质

  B.脑电图

  C.头颅CT或MRI

  D.头烦B型超声

  E.脑脊液常规与生化分析

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• 9案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是(     )

  A.病后进食减少

  B.病后缺少运动锻炼

  C.频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤

  D.颅内感染致脑组织进行性破坏

  E.缺血缺氧脑病后

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• 10案例：3岁男孩，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高波幅尖波，尖慢波和1.5HZ棘慢波及多棘慢波阵发。婴儿痉挛(     )

  A.失张力发作

  B.肌阵挛性发作

  C.Lennox-Gastaut综合征

  D.West综合征

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