案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是(     )

试卷相关题目

• 1案例：10岁男孩，生后1〜2岁曾发热、惊厥4次，呈全身性，双眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5〜10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧的抱着大人，然后凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。该患儿的最可能的诊断是(     )

  A.复杂部分性发作

  B.全身性大发作

  C.简单部分性发作

  D.精神分裂症

  E.Lennox-Gastaut综合征

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• 2案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。首先采用的抗惊厥药物是(     )

  A.苯妥英钠l0mg/kg肌内注射

  B.苯巴比妥肌内注射10mg/kg

  C.氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg

  D.副醛8〜10ml保留灌肠

  E.丙戊酸钠静脉注射液20〜40mg/kg

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• 3案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态(     )

  A.大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癫痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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• 4案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防(     )

  A.苯巴比妥

  B.卡马西平

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.苯海索

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• 5案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用的药物是(     )

  A.丙戊酸钠

  B.氯硝西泮

  C.地西泮

  D.苯妥英钠

  E.拉莫三嗪

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• 6案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。其发作形式为(     )

  A.全身强直发作

  B.全身强直-阵挛发作

  C.全身阵挛发作

  D.肌阵挛发作

  E.不典型失神发作

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• 7案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。给予苯巴比妥口服治疗，如无法测血药浓度，药物剂量为(     )

  A.3〜5mg/(kg.d)

  B.4〜8mg/(kg•d)

  C.5〜10mg/(kg•d)

  D.10〜15mg/(kg•d)

  E.15〜20mg/(kg•d）

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• 8案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。该药常见的副作用是(     )

  A.嗜睡、注意力不集中、皮疹

  B.烦躁、肝功能损害、眼震

  C.肝功能损害、白细胞下降、食欲增

  D.皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增多

  E.嗜睡、恶心、呕吐

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• 9案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。患儿家长依从性差，给予自行停药。患儿出现频繁抽搐，抽搐间期意识模糊，最可能的诊断为(     )

  A.严重肌阵挛癫痫

  B.难治性癫痫

  C.Lennox-Gastaut综合征

  D.慢性进行性持续性部分性癫痫

  E.癫痫持续状态

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• 10案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的痫性发作形式属于(     )

  A.痉挛发作

  B.失神发作

  C.强直-阵挛发作

  D.阵挛性发作

  E.精神运动性发作

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