女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。t 38 .5℃，Bp 21／13kpA，p 120／分，双肺湿啰音。血气分析：ph7.31，pCo2 1okpA，po2 12kpA，hCo3－17mnol／l，BE－9，tCo2 28kpA，患者为何种酸碱平衡紊乱：

试卷相关题目

• 1急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？

  A.脱水

  B.血尿素氮及肌酐即可降至正常

  C.低钾血症

  D.上消化道出血

  E.继发感染

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• 2急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？

  A.急性肾功能衰竭伴肺水肿

  B.急性肾功能衰竭高钾血症

  C.急性肾功能衰竭少尿2天

  D.急性肾功能衰竭Bun>28.6mmol／l，Cr>442μmol／l

  E.有明显酸中毒或高分解代谢

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• 3急性肾功能衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：

  A.水过多

  B.高钾血症

  C.低钾血症

  D.低钙、高磷血症

  E.低钠、低氧血症

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• 4急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是：

  A.优质低蛋白饮食

  B.高热量、低蛋白饮食

  C.高蛋白、高热量、低盐饮食

  D.补充必需氨基酸

  E.全静脉营养疗法

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• 5男。25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kpA，24小时尿量400ml，查血Bun 11.3mmol／l，  Cr 187μmol／l，尿比重1.022、尿钠131 nmml／l，初步诊断为：

  A.肾前性少尿

  B.急性肾小管坏死

  C.药物致急性肾功能衰竭

  D.感染性休克

  E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭

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• 6尿毒症患者贫血的最主要原因是：

  A.毒物抑制骨髓造血

  B.红细胞寿命缩短

  C.营养不足缺铁，低蛋白

  D.红细胞生成素减少

  E.肠道溃疡出血使血液丢失

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• 7女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：hB61g／l，Bun 54.1 mmol／l，sCr 921μmol／l，血钙1.34mmol／l，血磷3.32mmol／l，血清白蛋白28g／l尿蛋白1g／l、尿红细胞3～5／hp，初步诊断考虑为：。

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾功能衰竭

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾功能衰竭

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• 8慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：

  A.贫血

  B.尿毒症毒素引起骨髓抑制

  C.血浆白蛋白减少

  D.代谢性酸中毒

  E.免疫功能降低，白细胞功能异常

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• 9男。30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kpA，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。尿比重1.011，尿蛋白1g／l，红细胞3～4／hp，白细胞3～5／hp，血红蛋白40g／l，血小板60×109／l，最可能的诊断为：

  A.再障合并颅内出血

  B.高血压脑病

  C.肝昏迷

  D.糖尿病酮症昏迷

  E.慢性肾炎尿毒症

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• 10男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少。既往有肾绞痛史，尿糖1g／l尿蛋白2g／l，红细胞5～6／hp，白细胞3～5／hp，尿比重1.011，尿素氮15.3 mmol／l，肌酐292μmol／l，血尿酸598μmol／l，血糖6.26nmml／l，诊断应考虑为：

  A.肾结石，氮质血症

  B.痛风性肾病，氮质血症

  C.糖尿病肾病，氮质血症

  D.肾盂肾炎，氮质血症

  E.肾动脉硬化，氮质血症

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