案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～3/HP，余正常。该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～3/HP，余正常。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃该病儿抽搐的最可能原因是(     )

  A.病毒性脑炎

  B.热性惊厥

  C.低钙血症

  D.低钠血症

  E.中毒性脑病

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• 2案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。该病儿补液应首选液体为(     )

  A.4:3:2液

  B.2:3:1液

  C.1:1液

  D.5％碳酸氢钠

  E.2：1等张含钠液

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• 3案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。该病儿血气分析结果如下：pH7.25，Na+126mmol/L，K+3.5mmol/L，Cl-92mmol/L，Ca2+1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO280mmHg，PaCO230mmHg。提示该病儿为(     )

  A.低渗性脱水伴低钙血症

  B.低渗性脱水伴代谢性酸中毒

  C.代谢性酸中毒伴低钙血症

  D.代谢性酸中毒伴低钾血症

  E.低钠血症伴低钙血症

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• 4案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。对该患儿进行的下列处理措施不妥的是(     )

  A.查血气分析

  B.开通静脉通路

  C.庆大霉素4万U保留灌肠

  D.检测血压、心率

  E.采集大便标本，马上送检

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• 5案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～2/HP，余正常。根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是(     )

  A.轮状病毒肠炎伴重度脱水

  B.轮状病毒肠炎伴中度脱水

  C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水

  D.细菌性痢疾伴重度脱水

  E.细菌性痢疾伴中度脱水

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• 6案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～3/HP，余正常。根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫升数是(     )

  A.42ml

  B.25.2ml

  C.20ml

  D.30ml

  E.15ml

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• 7案例：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规:白细胞0～3/HP，余正常。补液第二天，大便次数减少为7～8次/日，精神尚可，尿量正常，除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选用哪种液体(     )

  A.生理维持液

  B.口服补液盐

  C.1:1含钠液

  D.4:3:2液

  E.10%葡萄糖液

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• 8案例：小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。该小儿每天所需要的总能量应为(     )

  A.330kcal

  B.500kcal

  C.600kcal

  D.660kcal

  E.550kcal

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• 9案例：小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。每天所需要的蛋白质的量应为(     )

  A.12g

  B.6.6g

  C.24g

  D.30g

  E.21g

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• 10案例：小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。每日铁的需要量应为(     )

  A.6mg

  B.10mg

  C.12mg

  D.15mg

  E.20mg

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