案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿最需要哪项检查协助诊断(     )

试卷相关题目

• 1案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.异物吸入

  B.肺结核

  C.肺含铁血黄素沉积症

  D.支气管哮喘

  E.毛细支气管炎

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• 2案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。应用常规缓解药物治疗后，仍有严重的呼吸困难，口周发绀，鼻导管吸氧无效，此时应进一步的检查是(     )

  A.胸部正位片

  B.胸部CT

  C.动脉血气分析

  D.血常规

  E.肺功能检查

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• 3案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。为明确诊断应做的检查是(     )

  A.支气管激发试验

  B.支气管舒张试验

  C.常规肺通气功能检查

  D.血气分析

  E.过敏原检查

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• 4案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。病史中要重点了解的是(     )

  A.有无湿疹和过敏性鼻炎

  B.异物吸入史

  C.哮喘家族史

  D.既往治疗经过

  E.以上均正确

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• 5案例：8岁男孩，反复咳嗽3个月，否认喘息史，有鼻炎和湿疹史，否认结核接触史。查体:咽红，双肺呼吸音粗，余无异常，胸部X线示肺纹理增粗。此患儿的后续检查，对诊断帮助最大的是(     )

  A.PPD试验

  B.过敏原测试

  C.肺功能测试(气道反应性测定)

  D.CT检査

  E.24小时食管pH监测

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• 6案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿疾病处于(     )

  A.急性发作期轻度

  B.急性发作期中度

  C.急性发作期重度

  D.慢性持续期

  E.临床缓解期

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• 7案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。下列哪项不是该患儿的治疗目标(     )

  A.小剂量沙丁胺醇长期维持防止复发

  B.防止症状加重或反复

  C.防止因哮喘死亡

  D.保持正常活动能力

  E.避免药物不良反应

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• 8案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。此时对该患儿的治疗不正确的是(     )

  A.吸氧

  B.全身糖皮质激素

  C.支气管扩张剂

  D.镇静剂

  E.白三烯调节剂

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• 9案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。应用常规缓解药物治疗后，仍有严重的呼吸困难，口周发绀，鼻导管吸氧无效，此时应进一步的检查是(     )

  A.胸部正位片

  B.动脉血气分析

  C.胸部CT

  D.血常规

  E.常规肺功能检查

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• 10案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。关于机械通气指征，正确的是(     )

  A.持续严重的呼吸困难

  B.呼吸音低，几乎听不到哮鸣音

  C.呼吸肌疲劳

  D.PaCO2≥65mmHg

  E.以上都是

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