8岁女孩，发热、干咳6天。体温波动在38〜39.5℃，咳嗽少痰，食欲可，在外院静脉点滴头孢二代抗生素，效果差。查体:一般状况可，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，心脏、腹部检查(－）。血常规基本正常。为明确病原学诊断，应进一步检查的是(     )

试卷相关题目

• 11岁男婴，发热、咳嗽1周，查体发现皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 135次/分，律齐，肝肋下lcm，WBC 19×109/L，中性粒细胞 75%，淋巴细胞25%，最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支原体肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.毛细支气管肺炎

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• 26个月男婴，发热、咳嗽2天，呼吸困难1天，双肺有较多哮鸣音，胸部X线示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，最常见的病原体是(     )

  A.呼吸道合胞病毒

  B.腺病毒

  C.流感病毒

  D.肺炎支原体

  E.柯萨奇病毒

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• 33岁男孩，持续高热、咳嗽、气促2周，用青霉素治疗一周未见效。查体:精神萎靡，气促，口周微绀，X线示双肺散在圆形浓密阴影，右肋膈角消失可见气液面，诊断为(     )

  A.大叶性肺炎

  B.腺病毒性病炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓气胸

  D.原发综合征

  E.支气管肺炎

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• 48岁男孩，因全身不适、乏力1周，发热、咳嗽3天，伴咽痛。T 38.5〜39℃，WBC 10×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，X线提示右下肺呈云雾状浸润影，诊断为支原体肺炎。此时最可能的肺部体征是(     )

  A.呼吸急促

  B.三凹征(＋)

  C.双肺满布干啰音及哮鸣音

  D.双肺中细湿啰音

  E.肺部体征不明显

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• 56岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体:精神尚可，T 38.5℃，R 35 次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸部X线示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血常规WBC 8×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm/h。结核菌素试验1:2000，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸

  B.大叶性肺炎并发脓胸

  C.结核性胸膜炎

  D.腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎

  E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

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• 66个月婴儿，发热5天，精神差，频繁咳嗽、喘憋，轻度发绀，左下肺听诊呼吸音弱，叩诊呈浊音，WBC 6.4×109/L。明确病原学诊断应做的检查是(     )

  A.痰液细菌培养

  B.病毒分离

  C.胸部X线

  D.痰液免疫荧光抗原检查

  E.双份血清抗体测定

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• 71岁男孩，发热、咳嗽2天，气促，烦躁，发绀1小时，查体:T 39.2℃，面色灰暗，唇周发绀，R 65次/分，脉搏170次/分，肝肋下2.5cm，心音低钝，双肺密集细湿啰音，少许哮鸣音，应考虑为(     )

  A.支气管肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.肺炎合并心力衰竭

  D.肺炎合并肺脓肿

  E.肺炎合并肺不张

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• 8一确诊为金黄色葡萄球菌肺炎的患儿，入院第2天仍高热不退，并突然出现剧烈咳嗽，呼吸困难，给予吸痰、加大吸氧浓度后无明显好转，此时应进行的处理是(     )

  A.镇静、止咳

  B.查血气，如有呼吸衰竭给予呼吸机辅助呼吸

  C.心电图

  D.急诊行胸部X线检查排除液气胸

  E.以上均不对

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• 98岁男孩，发热10天，咳嗽8天，左侧胸痛1天，曾给予青霉素、卡那霉素治疗4天，无改善。T 40℃，P 130次/分，R 32次/分，咽部充血明显，左背上方呼吸音略低，未闻及啰音，心音强，血常规WBC 9.5×109/L，中性粒细胞60%，胸部X线示左肺中部有大片状阴影。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.衣原体肺炎

  D.腺病毒性肺炎

  E.原发综合征

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• 1011个月患儿，因发热、咳嗽、喘息一周来诊。查体:精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺散在中小水泡音，腹胀。血常规WBC 26×109/L，中性粒细胞89%，胸部X线检查可见小片浸润影及肺大疱，最可能的诊断是(     )

  A.肺炎双球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

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