1岁男孩，发热5天伴频繁咳嗽、阵发性喘憋2天。査体:T 40℃ (肛），嗜睡，面色灰白，口唇青紫，R 50次/分、吸气性凹陷，左肺呼吸音降低，未闻及啰音。肝肋下2.5cm、脾肋下2cm。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗4天无效。为尽快作出病原学诊断，应选择的项目是(     )

试卷相关题目

• 110个月男婴，近3天发热、咳嗽，昨晚起咳嗽加重伴气急。查体发现双肺有中、细水泡音。胸部X线为右肺大片状渗出影伴中等量胸腔积液，考虑为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。以下描述错误的是(     )

  A.住院第2天体温降至35.5℃，说明病情得到初步控制

  B.本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点

  C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸

  D.若并发肺大疱，一般不需外科治疗

  E.经治疗体温正常，胸部X线示病变吸收，不应立即停药

  开始考试点击查看答案
• 2肺炎患儿住院第2天，突然出现烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体:烦躁，R 60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿啰音，P 160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布鲁津斯基征、凯尔尼格征（－）， 双侧巴宾斯基征(＋)。考虑并发症为(     )

  A.败血症

  B.心力衰竭

  C.脓气胸

  D.肝脓肿

  E.化脓性脑膜炎

  开始考试点击查看答案
• 33岁男孩，高热伴咳嗽5天，曾用阿奇霉素治疗3天无效。查体:T 39.6℃，R 50次/ 分，P 140次/分，口唇青紫，轻度三凹征（＋)，双肺有中、细湿啰音，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺内带斑片状密度增深影，考虑为肺炎球菌肺炎，下面描述不妥的是(     )

  A.0〜5岁可接种7价肺炎链球菌疫苗来预防

  B.乳胶凝集试验可快速检测肺炎链球菌

  C.肺炎链球菌只有7种血清型

  D.肺炎链球菌对红霉素呈高耐药

  E.肺炎链球菌是此年龄阶段常见的肺炎病原体

  开始考试点击查看答案
• 46个月患儿，急起喘憋2天。查体:T 38.1℃，R 80次/分，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝肋下2cm。最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.支气管肺炎

  C.喘息性支气管炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支气管肺炎并心衰

  开始考试点击查看答案
• 51岁患儿，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊为“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪项外均可能出现(     )

  A.肺大疱形成

  B.自发性气胸

  C.脓胸

  D.脓气胸

  E.会厌炎

  开始考试点击查看答案
• 66个月男婴，因发热伴咳嗽3天，气急1天就诊。查体:T 38.2℃，R 50次/分，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音，拟诊为呼吸道合胞病毒肺炎。有关呼吸道合胞病毒感染，不正确的是(     )

  A.本病毒只有一种血清型，在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象

  B.本病毒主要通过空气和飞沫传播

  C.感染多见于婴幼儿，但以1岁内小儿为多见

  D.呼吸道合胞病毒肺炎可根据症状、体征与X线检査诊断

  E.早期应用利巴韦林(三氮唑核苷)有一定作用

  开始考试点击查看答案
• 71岁男孩，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体:T 39.6℃，R 50次/ 分，P 150次/分，口唇青紫，轻度三凹征(+)，双肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为(     )

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支原体肺炎

  开始考试点击查看答案
• 810个月男婴，发热5天，T39℃，烦躁，频繁咳喘。查体:R 50次/分，口周青紫，三凹征(+)，双肺呼吸音粗糙。血常规WBC 9×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%。以下哪项检査有助于诊断(     )

  A.血培养

  B.咽拭子培养

  C.胸部X线

  D.冷凝集试验

  E.病毒血清学

  开始考试点击查看答案
• 91岁男孩，发热6天，T 39℃左右，伴咳嗽。诊断为上呼吸道感染。曾用青霉素治疗2天，但仍发热，频繁咳嗽症状加重，精神萎靡，呼吸困难。查体:精神萎靡，R 60次/分，鼻翼扇动，气管居中，心音稍钝，P 160次/分，律齐。双肺可闻及细水泡音，腹稍胀，肝肋下3cm， 脾肋下刚及。血常规WBC 5.2×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，诊断为肺炎合并心力衰竭，下列处理不妥的是(     )

  A.镇静、给氧

  B.运用毛花苷丙或地高辛

  C.静脉推注呋塞米

  D.检查血气分析、电解质

  E.静脉滴注丙种球蛋白

  开始考试点击查看答案
• 10金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林(氧哌嗪青霉素)治疗已4〜5天，未退热。精神萎靡，口周发绀，双肺可闻及广泛细湿啰音。首先应考虑的治疗是(     )

  A.加用地塞米松

  B.输新鲜血浆

  C.更换抗生素

  D.静注毛花苷C改善心肌功能

  E.5%碳酸氢钠静注

  开始考试点击查看答案