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案例:男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3 kPa,脑脊液检査:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根据上述情况,最大可能的诊断是(     )

发布时间:2020-11-13

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.败血症

E.血小板减少性紫癜

试卷相关题目

  • 1案例:患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检査可明确诊断(     )

    A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白是否增高

    B.颅骨X线片

    C.头颅B超或CT检査

    D.硬膜下穿刺检査

    E.颅骨透照实验

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  • 2案例:患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则(     )

    A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗

    B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

    C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度

    D.足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周

    E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射

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  • 3案例:患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。[假设信息]体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识不清,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液混浊,此时病原菌不明,首选的药物(     )

    A.磺胺嘧啶

    B.大剂量青霉素

    C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

    D.头孢曲松

    E.青霉素+氯霉素

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  • 4案例:患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然出现抽搐,持续2分钟,在去医院途中抽止,大声哭闹,神志转清。体温39.6℃,咽红,颈无阻力,心肺无异常,克氏征阴性。可能的诊断是(     )

    A.败血症

    B.癫痫

    C.中枢系统感染

    D.婴儿手足搐搦症

    E.上呼吸道感染,高热惊厥

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  • 5案例:男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。[假设信息]假如病人在检査过程中出现抽搐,紧急应用的药物是(     )

    A.用地西泮肌内注射

    B.静脉推注糖皮质激素

    C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒

    D.20%的甘露醇静脉注射

    E.肌内注射安乃近降温

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  • 6案例:男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3 kPa,脑脊液检査:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断(     )

    A.血培养

    B.脑脊液涂片找细菌

    C.皮肤淤点涂片找菌

    D.反向间接血凝法测抗原

    E.以上均不是

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  • 7案例:男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3 kPa,脑脊液检査:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假设信息]该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当(     )

    A.青霉素

    B.磺胺药

    C.氯霉素

    D.头孢曲松

    E.氨苄西林

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  • 8案例:男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3 kPa,脑脊液检査:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。磺胺类药物对败血症期疗效欠佳,而且病人有呕吐,口服困难,耐药菌株也增多。(     )

    A.此时治疗的首选

    B.用20%的甘露醇

    C.静脉应用肝素

    D.用低分子右旋糖酐

    E.用5%的碳酸氢钠

    F.山莨菪碱静脉注射

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  • 9案例:6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检査,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况首先考虑(     )

    A.脑水肿

    B.脑膜炎复发

    C.脑脓肿

    D.硬膜下积液或积脓

    E.脑积水

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  • 10案例:6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检査,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。进一步如何明确诊断(     )

    A.脑CT检査

    B.硬膜下穿刺

    C.脑核磁共振检査

    D.头颅B超检査

    E.脑室穿刺检査

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