案例：16个月女孩，因发热3天，T38.5℃，呕吐2次，便稀。病来哭闹，多汗、拒抱。昨天下午右下肢不肯站立、行走。查体：颈软，前囟闭，心肺（—），右下肢肌力2度，跟腱反射未引出，痛觉存在，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（—）。该患者最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1案例：7个月患儿，发热3天，T39〜40℃，无咳嗽流涕，精神好。除咽部略充血外无其他体征，今热退后出现皮疹。关于皮疹特点的描述，错误的是(     )

  A.全身均可见

  B.红色斑丘疹

  C.疹间有正常皮肤

  D.皮疹以头面部、躯干部多见

  E.3天出齐

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• 2案例：7个月患儿，发热3天，T39〜40℃，无咳嗽流涕，精神好。除咽部略充血外无其他体征，今热退后出现皮疹。本病的病原体是(     )

  A.麻疹病毒

  B.人类疱疹病毒6型

  C.人类疱疹病毒3型

  D.腺病毒

  E.溶血性链球菌

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• 3案例：7个月患儿，发热3天，T39〜40℃，无咳嗽流涕，精神好。除咽部略充血外无其他体征，今热退后出现皮疹。最可能的诊断是(     )

  A.麻疹

  B.风疹

  C.水痘

  D.幼儿急疹

  E.猩红热

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• 4案例：9岁男孩，发热2天，皮疹1天，在外院拟诊为“上呼吸道感染”给予氨苄西林肌注，返家2天后出现头痛、呕吐来院就诊。查体：T39℃，嗜睡状，气稍促，P120次/分，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下未触及，颈部有阻力，面部及躯干部有散在淡红色斑丘疹，颈后、枕后数枚淋巴结肿大，轻度压痛，同班同学中有类似出疹患者。下列处理中不必要的措施是(     )

  A.用20%甘露醇降颅压

  B.用退热剂降温

  C.维持水电解质平衡

  D.用大剂量青霉素控制感染

  E.给予丰富热量的半流质饮食

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• 5案例：9岁男孩，发热2天，皮疹1天，在外院拟诊为“上呼吸道感染”给予氨苄西林肌注，返家2天后出现头痛、呕吐来院就诊。查体：T39℃，嗜睡状，气稍促，P120次/分，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下未触及，颈部有阻力，面部及躯干部有散在淡红色斑丘疹，颈后、枕后数枚淋巴结肿大，轻度压痛，同班同学中有类似出疹患者。该患者检査中最有意义的是(     )

  A.血常规检查

  B.头颅CT检查

  C.脑电图

  D.胸部X线

  E.以上都不是

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• 6案例：16个月女孩，因发热3天，T38.5℃，呕吐2次，便稀。病来哭闹，多汗、拒抱。昨天下午右下肢不肯站立、行走。查体：颈软，前囟闭，心肺（—），右下肢肌力2度，跟腱反射未引出，痛觉存在，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（—）。下面哪项检查对确诊是重要的(     )

  A.脑电图

  B.血pH值及血钾测定

  C.粪病原分离及血清特异性抗体测定

  D.脑脊液检查

  E.右下肢X线检査

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• 7案例：16个月女孩，因发热3天，T38.5℃，呕吐2次，便稀。病来哭闹，多汗、拒抱。昨天下午右下肢不肯站立、行走。查体：颈软，前囟闭，心肺（—），右下肢肌力2度，跟腱反射未引出，痛觉存在，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（—）。在住院过程中，出现发热、咳嗽，呼吸浅快，双肺有细湿啰音，最可能的并发症是(     )

  A.合并心力衰竭

  B.急性肺水肿

  C.支气管肺炎

  D.胸膜炎

  E.膈肌麻痹

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• 8案例：男孩3岁，间隙发热8天伴咽痛，双下肢不能站立1天。为明确诊断，需详细汇报的体格检查是(     )

  A.咽部体征

  B.肺部体征

  C.腹部体征

  D.双下肢肌力

  E.双下肢肌张力

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• 9案例：男孩3岁，间隙发热8天伴咽痛，双下肢不能站立1天。患儿未服用“脊灰”糖丸，遇有弛缓性瘫痪的患者，急需做的事情中，应除外的是(     )

  A.抽血送区CDC

  B.留取大便（冷链）送区CDC

  C.立即电话报告区CDC

  D.书面传报区CDC

  E.留院隔离观察

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• 10案例：男孩3岁，间隙发热8天伴咽痛，双下肢不能站立1天。该患儿最可能的诊断是脊髓灰质炎，处理不合适的是(     )

  A.用退热止痛剂

  B.大剂量糖皮质激素

  C.卧床休息，注意营养

  D.瘫痪肢体保持功能位

  E.急性期后加用加兰他敏

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