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案例:12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择(     )

发布时间:2020-11-13

A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

E.环磷酰胺

试卷相关题目

  • 1案例:12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。该病例可诊断为(     )

    A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型

    B.幼年类风湿关节炎全身型

    C.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

    D.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)

    E.幼年强直性脊柱炎

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  • 2案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。如果选择皮质激素治疗(     )

    A.1~2周

    B.2~4周

    C.6个月

    D.小于12个月

    E.根据病情,症状控制后,小剂量长疗程维持

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  • 3案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是(     )

    A.皮质激素口服治疗

    B.皮质激素静脉冲击治疗

    C.抗癲痫治疗

    D.免疫抑制剂治疗

    E.神经营养药物治疗

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  • 4案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检査为(     )

    A.红细胞沉降率

    B.脑电图

    C.肾功能及尿常规

    D.免疫球蛋白及自身抗体

    E.头颅CT

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  • 5案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是(     )

    A.结核性脑膜炎

    B.颅内肿瘤

    C.急性颅内出血

    D.狼疮性脑病

    E.原发性癫痫

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  • 6案例:12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是(     )

    A.强直性脊柱炎

    B.关节严重畸形

    C.视力障碍

    D.慢性肝硬化

    E.严重肾损伤

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  • 7案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。本病例最可能的诊断是(     )

    A.风湿性心脏炎

    B.病毒性心肌炎

    C.川崎病

    D.颈淋巴结炎

    E.金黄色葡萄球菌败血症

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  • 8案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。下列哪项检査最有助于该患儿的确诊(     )

    A.胸部平片

    B.自身抗体的检测

    C.心电图

    D.心脏彩色多普勒超声检査

    E.脑电图

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  • 9案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿的最佳治疗是(     )

    A.阿司匹林

    B.糖皮质激素

    C.静脉注射丙种球蛋白

    D.阿司匹林+糖皮质激素

    E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

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  • 10案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗(     )

    A.更换非甾体抗炎药

    B.使用糖皮质激素

    C.加强抗感染

    D.血浆置换

    E.以上都不是

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