案例:12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择( )
发布时间:2020-11-13
A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
试卷相关题目
- 1案例:12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。该病例可诊断为( )
A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型
B.幼年类风湿关节炎全身型
C.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)
D.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)
E.幼年强直性脊柱炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。如果选择皮质激素治疗( )
A.1~2周
B.2~4周
C.6个月
D.小于12个月
E.根据病情,症状控制后,小剂量长疗程维持
开始考试点击查看答案 - 3案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是( )
A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癲痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物治疗
开始考试点击查看答案 - 4案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检査为( )
A.红细胞沉降率
B.脑电图
C.肾功能及尿常规
D.免疫球蛋白及自身抗体
E.头颅CT
开始考试点击查看答案 - 5案例:患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是( )
A.结核性脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.急性颅内出血
D.狼疮性脑病
E.原发性癫痫
开始考试点击查看答案 - 6案例:12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是( )
A.强直性脊柱炎
B.关节严重畸形
C.视力障碍
D.慢性肝硬化
E.严重肾损伤
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。本病例最可能的诊断是( )
A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金黄色葡萄球菌败血症
开始考试点击查看答案 - 8案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。下列哪项检査最有助于该患儿的确诊( )
A.胸部平片
B.自身抗体的检测
C.心电图
D.心脏彩色多普勒超声检査
E.脑电图
开始考试点击查看答案 - 9案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿的最佳治疗是( )
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
开始考试点击查看答案 - 10案例:男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗( )
A.更换非甾体抗炎药
B.使用糖皮质激素
C.加强抗感染
D.血浆置换
E.以上都不是
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