案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检査为(     )

  A.红细胞沉降率

  B.脑电图

  C.肾功能及尿常规

  D.免疫球蛋白及自身抗体

  E.头颅CT

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• 2案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.结核性脑膜炎

  B.颅内肿瘤

  C.急性颅内出血

  D.狼疮性脑病

  E.原发性癫痫

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• 3案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD(-)。治疗中需要监测的指标是(     )

  A.PPD

  B.胸部X线

  C.ASO

  D.红细胞沉降率

  E.血清补体C3

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• 4案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD(-)。首选的药物治疗是(     )

  A.异烟肼

  B.泼尼松

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.维生素C

  E.阿司匹林

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• 5案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-)，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD(-)。最可能的诊断是(     )

  A.结核感染

  B.链球菌感染

  C.风湿热

  D.过敏性紫癜

  E.Still病

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• 6案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。如果选择皮质激素治疗(     )

  A.1～2周

  B.2～4周

  C.6个月

  D.小于12个月

  E.根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持

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• 7案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为(     )

  A.幼年特发性类风湿关节炎少关节型

  B.幼年类风湿关节炎全身型

  C.幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）

  D.幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性）

  E.幼年强直性脊柱炎

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• 8案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择(     )

  A.非甾体类抗炎药＋糖皮质激素

  B.非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤

  C.甲氨蝶呤

  D.糖皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 9案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是(     )

  A.强直性脊柱炎

  B.关节严重畸形

  C.视力障碍

  D.慢性肝硬化

  E.严重肾损伤

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• 10案例：男孩，8个月，因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常，皮肤可见红色斑疼，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：Hb100g/L，WBC13x109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L.ESR70mm/h，CRP(+)，ASO100U。本病例最可能的诊断是(     )

  A.风湿性心脏炎

  B.病毒性心肌炎

  C.川崎病

  D.颈淋巴结炎

  E.金黄色葡萄球菌败血症

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