患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.变应性肉芽肿病
B.韦格纳肉芽肿病
C.肺出血肾炎综合征
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下血管炎
试卷相关题目
- 1患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。査体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检査:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是( )
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗疟药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.甲氨蝶呤
开始考试点击查看答案 - 2患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。査体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息( )
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周以上
开始考试点击查看答案 - 3男孩,8个月,因高热6天伴皮疼来院。査体:发育正常,皮肤可见红色斑疼,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:Hb100g/L,WBC13x109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L.ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿的最佳治疗是( )
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
开始考试点击查看答案 - 412岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是( )
A.强直性脊柱炎
B.关节严重畸形
C.视力障碍
D.慢性肝硬化
E.严重肾损伤
开始考试点击查看答案 - 5患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是( )
A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癲痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物治疗
开始考试点击查看答案 - 6患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,査体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。治疗首选药物( )
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生
开始考试点击查看答案 - 7女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有n级BSM,末梢血白细胞15×lO9/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。为巩固疗效,预防复发,下列正确的是( )
A.手术根治先心病
B.长期用最低有效量阿司匹林
C.用长效青霉素5天
D.长效青霉素预防注射至少5年
E.青霉素过敏改红霉素口服
开始考试点击查看答案 - 8女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×l09/L,尿常规检査正常。下列哪项检査有助于排除风湿热( )
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.血抗“O”检査
开始考试点击查看答案 - 9女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。査体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18×109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。若诊断为川崎病,最佳治疗药物为( )
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.大剂量丙种球蛋白
D.双嘧达莫
E.大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+双嘧达莫
开始考试点击查看答案 - 10患儿,女,12岁,因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。査体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。首选的治疗方案是( )
A.大剂量静脉免疫球蛋白
B.非甾体类抗炎药物
C.抗生素+免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.糖皮质激素+免疫抑制剂
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