案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。有机磷中毒时，解毒药物治疗的停用时间为(     )

  A.神志转清

  B.双侧瞳孔扩大

  C.胃里测不出有机磷

  D.胆碱酯酶活力恢复

  E.血里测不出有机磷

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• 2案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。患儿被诊断为有机磷中毒，以下错误的是(     )

  A.血胆碱酯酶活力降至正常的50%

  B.阿托品每次0.03〜0.05mg/kg

  C.解磷定每次 15〜30mg/kg

  D.654-2每次 0.3〜0.5mg/kg

  E.可以使用肾上腺皮质激素

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• 3案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。首先应采取的措施是(     )

  A.洗胃

  B.催吐

  C.导泻

  D.送蘑菇测试

  E.送患儿胃内容物测试

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• 4案例：13岁女孩，因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志不清，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎多，多汗，肺部可闻及较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。腹软，肝脾未触及，全身未见皮疹，毛细血管再充盈时间3秒钟。关于患者的去向，以下最佳选择为(     )

  A.在急诊观察室观察2小时

  B.给予特效解毒药后即可回家

  C.收住入院

  D.回社区卫生所治疗

  E.转运至全国重点医疗单位抢救

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• 5案例：13岁女孩，因与家长吵嘴后服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志不清，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎多，多汗，肺部可闻及较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。腹软，肝脾未触及，全身未见皮疹，毛细血管再充盈时间3秒钟。关于特效解毒药，正确的是(     )

  A.解磷定及阿托品

  B.维生素K1

  C.亚甲蓝

  D.纳洛酮

  E.没有特效药，以对症治疗支持治疗为主，特别要降颅压防止脑疝形成

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• 6案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查是(     )

  A.血常规、血气分析

  B.心电图、血气分析

  C.X线透视、血常规

  D.胸部X线、血气分析

  E.CT、血常规

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• 7案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH 7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L，应考虑为(     )

  A.失代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性呼吸性碱中毒

  C.失代偿性呼吸性酸中毒

  D.代偿性呼吸性酸中毒

  E.无酸碱紊乱

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• 8案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，鼻导管给氧情况下，患儿出现进行性呼吸窘迫、缺氧症状越来越明显，胸部X线示双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为(     )

  A.I型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.ARDS

  D.肺出血

  E.心力衰竭

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• 9案例：28天女婴，喝了青菜汤后出现口唇青紫，呕吐，神志清楚。根据病史，最应考虑的诊断是(     )

  A.吸入性肺炎

  B.呼吸衰竭

  C.休克

  D.先天性心脏病

  E.中毒

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• 10案例：28天女婴，喝了青菜汤后出现口唇青紫，呕吐，神志清楚。进一步应做的检查是(     )

  A.胸部X线

  B.测量血压

  C.测血氧饱和度

  D.抽取血液化验

  E.查心脏超声

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