患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为(     )

试卷相关题目

• 1男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入(     )

  A.小剂量激素

  B.糜蛋白酶

  C.β受体激动剂

  D.抗生素

  E.干扰素

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• 2女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗(     )

  A.脱敏疗法

  B.吸入β2受体激动剂

  C.口服抗过敏药物

  D.口服色甘酸钠

  E.加强锻炼

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• 3食物过敏（food allergy，FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的有效治疗手段是(     )

  A.激素治疗

  B.抗生素治疗

  C.一般经典的免疫疗法

  D.其他免疫抑制剂治疗

  E.严格避免致敏食物的接触

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• 4根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。皮肤结核菌素试验属于(     )

  A.Ⅰ型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.以上都是

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• 5患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。该患儿的过敏反应属于(     )

  A.Ⅰ型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.迟发型超敏反应

  F.Ⅰ和Ⅳ变态反应

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• 6患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1个月复査，病情减轻，进一步的处理为(     )

  A.减少原用药的50%

  B.减少原用药的70%

  C.将联合用药改为单一用药

  D.继续用原药3个月后复査

  E.可以停药观察

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• 7患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做(     )

  A.血清或分泌物特异性IgE检测

  B.颈侧位片

  C.鼻分泌物涂片査嗜酸粒细胞

  D.鼻内镜检査

  E.皮肤变态原试验

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• 8患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。对于治疗此病的一线首选用药为(     )

  A.抗组胺药

  B.儿茶酚胺类

  C.抗胆碱药

  D.肥大细胞稳定剂

  E.抗生素

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• 9患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。该型变态反应是(     )

  A.IgD介导的免疫反应

  B.IgE介导的免疫反应

  C.肥大细胞介导的免疫反应

  D.T细胞介导的免疫反应

  E.B细胞介导的免疫反应

  F.嗜酸细胞介导的免疫反应

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• 10根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点，Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。湿疹属于(     )

  A.Ⅰ型变态反应

  B.Ⅱ型变态反应

  C.Ⅲ型变态反应

  D.Ⅳ型变态反应

  E.以上都是

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