经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行(    )。

试卷相关题目

• 1初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是(    )。

  A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

  B.立即行人工破膜

  C.静脉滴注催产素引产

  D.行剖腹产术

  E.以上都不是

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• 2初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是(    )。

  A.立即剖腹产

  B.输血

  C.人工剥膜引产

  D.人工破膜静脉滴注催产素

  E.期待疗法

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• 3初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为(    )。

  A.不协调性子宫收缩乏力

  B.协调性子宫收缩乏力

  C.胎盘早期剥离

  D.前置胎盘

  E.以上都不是

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• 430岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是(    )。

  A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产

  B.立即人工破膜，等待自然分娩

  C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产

  D.抗休克，尽快剖腹产

  E.立即作B型超声检查

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• 5先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给(    )。

  A.肌注吗啡

  B.吸氧

  C.冬眠合剂全量肌注

  D.停用硫酸镁并静注钙剂

  E.静脉注射安定

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• 630岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色征，处理为(    )。

  A.肛查宫口情况

  B.人工破膜

  C.静点催产素

  D.绝对卧床休息，严密观察

  E.剖腹手术

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• 725岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是(    )。

  A.人工破膜

  B.剖腹产

  C.头皮钳

  D.产钳

  E.胎头吸引

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• 8初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行(    )。

  A.人工破膜

  B.头皮钳

  C.胎头吸引

  D.剖腹产

  E.臀位时，牵引胎足压迫止血

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• 9风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行(    )。

  A.右附件切除

  B.右附件切除，左侧输卵管结扎

  C.右侧卵管切除

  D.子宫次全切除加右附件切除

  E.右输卵管切除，左输卵管结扎

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• 10闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是(    )。

  A.子宫内膜炎

  B.子宫穿孔

  C.血液流入腹腔

  D.子宫颈管裂伤

  E.输卵管妊娠破裂

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