30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是(    )。

试卷相关题目

• 1先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给(    )。

  A.肌注吗啡

  B.吸氧

  C.冬眠合剂全量肌注

  D.停用硫酸镁并静注钙剂

  E.静脉注射安定

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• 2孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为(    )。

  A.妊娠高血压病

  B.先兆子痫

  C.中度妊高征

  D.妊娠合并肝炎

  E.妊娠合并慢性肾炎

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• 3某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是(    )。

  A.静点缩宫素

  B.立即剖宫产

  C.头皮钳牵引

  D.抗凝止血

  E.肌注哌替啶

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• 4初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是(    )。

  A.立即剖腹产

  B.催产素静滴引产

  C.胎头吸引术

  D.人工破膜

  E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压

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• 5某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是(    )。

  A.阴道静脉破裂

  B.子宫破裂

  C.先兆早产

  D.胎盘早剥

  E.前置胎盘

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• 6初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为(    )。

  A.不协调性子宫收缩乏力

  B.协调性子宫收缩乏力

  C.胎盘早期剥离

  D.前置胎盘

  E.以上都不是

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• 7初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是(    )。

  A.立即剖腹产

  B.输血

  C.人工剥膜引产

  D.人工破膜静脉滴注催产素

  E.期待疗法

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• 8初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是(    )。

  A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化

  B.立即行人工破膜

  C.静脉滴注催产素引产

  D.行剖腹产术

  E.以上都不是

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• 9经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行(    )。

  A.输液配血行肛门检查

  B.输液配血行阴道检查

  C.超声胎盘定位检查

  D.X线软组织检查

  E.放射线核素扫描法

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• 1030岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色征，处理为(    )。

  A.肛查宫口情况

  B.人工破膜

  C.静点催产素

  D.绝对卧床休息，严密观察

  E.剖腹手术

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