一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述哪项处理不当（ ）。

试卷相关题目

• 17月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，为明确诊断，应作哪项检查（ ）。

  A.脑电图

  B.脑CT

  C.脑脊液检查

  D.OT试验

  E.X线胸片

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• 2患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了（ ）。

  A.化脑恶化

  B.并发硬膜下积液

  C.并发"上感"

  D.并发急性胃肠炎

  E.药物热

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• 3男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查（ ）。

  A.腰穿

  B.硬膜下穿刺

  C.眼底检查

  D.头CT

  E.摄颅骨X线片

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• 46个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囱饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10^9/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10^6/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm。考虑可能为(    )

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.肺炎双球菌脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.肺炎，中毒性脑病

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• 5女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×10^9/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是（ ）。

  A.深昏迷，呼吸不规则

  B.瞳孔不等大，对光反应迟钝

  C.颈强存在，神经系统检查有异常

  D.肢体张力增高

  E.血压明显升高

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• 67个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征(+)，应采取何种措施（ ）。

  A.加大抗生素剂量

  B.改用其他抗生素

  C.硬膜下穿刺

  D.鞘内注射抗生素

  E.侧脑室穿刺

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• 79个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囱膨隆，颈强(+)，腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10^6/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。

  A.化脓性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

  D.结核性脑膜炎合并脑积水

  E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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• 8对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是（ ）。

  A.青霉素+氨苄青霉素

  B.头孢三嗪或头孢噻肟

  C.氯霉素

  D.大剂量青霉素

  E.大剂量氨苄青霉素

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• 92岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T 39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（ ）。

  A.全面体检

  B.保持呼吸道通畅，解痉

  C.腰穿刺术

  D.静脉注射安定

  E.以上都不是

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• 106个月患儿，确诊为"化脓性脑膜炎"，已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmH2O ,脑脊液外观清亮，细胞数10×10^6/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑(    )

  A.脑水肿

  B.硬脑膜下积液

  C.脑室管膜炎

  D.脑积水

  E.化脓性脑膜炎复发

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