男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气：pH 7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是(    )

试卷相关题目

• 1某婴，腹泻3天，伴发热39℃：(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（ ）。

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.无脱水

  E.接近休克状态

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• 2女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（ ）。

  A.细菌性痢疾

  B.产毒性大肠杆菌

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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• 3男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥(    )

  A.喂母奶，暂停辅食

  B.口服补液盐

  C.给鞣酸蛋白

  D.加强护理

  E.补充各种维生素

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• 4患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（ ）。

  A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

  B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

  C.滴注时间不少于6～8小时

  D.脱水纠正后第二天停止补钾

  E.补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)

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• 51岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是（ ）。

  A.致病性大肠杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.白色念珠菌

  D.粘附性大肠杆菌

  E.肠道或呼吸道病毒

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• 6婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（ ）。

  A.停止补液，恢复正常饮食

  B.口服补液，恢复正常饮食

  C.给补累积损失+继续损失量

  D.补充异常的继续损失+生理需要量

  E.仅补生理需要量+钾盐

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• 7一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（ ）。

  A.600～720ml

  B.720～900ml

  C.900～1000ml

  D.900～1080ml

  E.1000～1200ml

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• 8对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(2/3)混合液按100～120ml/kg给予(暂先禁食6～8小时)。所用4：3：2液的组成是（ ）。

  A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

  B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

  C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

  D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

  E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

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• 9男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑（）。(    )

  A.代谢性酸中毒，代偿性

  B.呼吸性酸中毒，代偿性

  C.呼吸性酸中毒，失代偿性

  D.代谢性酸中毒，失代偿性

  E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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• 10男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是（ ）。

  A.迁延性腹泻

  B.慢性腹泻

  C.生理性腹泻

  D.饮食性腹泻

  E.感染性腹泻

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