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患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部3cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,应首先考虑为(    )。

发布时间:2020-11-13

A.肠结核

B.肠伤寒

C.节段性肠炎

D.美克尔憩室炎

E.痢疾合并肠穿孔

试卷相关题目

  • 1女,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×10^9/L,应诊断为(    )。

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.上消化道穿孔

    D.急性阑尾炎穿孔

    E.右侧输尿管结石

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  • 2男,40岁,上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时,稀便2次。体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞13×10^9/L,中性粒细胞0.92,尿常规:红细胞++,白细胞少许,应诊断为(    )。

    A.上呼吸道感染

    B.急性胃肠炎

    C.急性阑尾炎

    D.右侧输尿管结石

    E.急性肠系膜淋巴结炎

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  • 3诊断急性阑尾炎下列哪项最重要(    )。

    A.闭孔肌试验阳性

    B.转移性右下腹痛

    C.腰大肌试验阳性

    D.发热及白细胞升高

    E.直肠指诊右前方触痛

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  • 4男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约500m1,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温:37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×10^9/L,其可能为(    )。

    A.急性胃炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.肠梗阻

    E.急性肠扭转

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  • 5肠管无生机的根据,下列哪一项不对(    )。

    A.肠管无弹性及张力

    B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

    C.肠管的颜色变黑

    D.肠管对刺激有反应,能收缩

    E.肠管无蠕动能力

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  • 6女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10^9/L,应考虑(    )。

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.右输尿管结石

    D.右输卵管妊娠破裂

    E.急性阑尾炎穿孔

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  • 7男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38℃,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛,但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到白细胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是(    )。

    A.胃十二指肠溃疡穿孔

    B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

    C.急性胰腺炎

    D.绞窄性肠梗阻

    E.伤寒肠穿孔

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  • 8男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀肠音消失,出现休克,可能的诊断(    )。

    A.急性胆囊炎

    B.结肠癌

    C.憩室炎

    D.肠系膜上动脉栓塞

    E.急性阑尾炎

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  • 9急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示(    )。

    A.盆位阑尾

    B.盲肠后位阑尾

    C.并发盆腔脓肿

    D.腰神经受累

    E.盲肠内位阑尾

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